Кому показано і як ставлять песарій

Кому показано і як ставлять песарій
Песарій з'явився в медичній практиці не так давно, але вже добре себе зарекомендував і активно застосовується в гінекології. Його встановлюють вагітними жінками з метою збереження і продовження вагітності до покладеного терміну. Він ефективний у 85-90% випадків.

Акушерський песарій створений у відповідності з анатомічними особливостями будови жіночого тіла. Класичний варіант являє собою силіконові або пластмасові кільця, які з'єднуються між собою. Це не єдина можлива його форма. Існують також чашкові, овальні, круглі, грибоподібні, кубічні та ін. Чашовидний песарій призначений для підтримки шийки матки і перешкоді розкриття маткового зіву. При діагностуванні істміко-цервікальної недостатності (ИЦН) встановлюють пристрій у вигляді товстого кільця з ПВХ, який, завдяки термопластичності, всередині тіла стає м'яким і підлаштовується під орган, в якому розміщений. Всі пристрої стерилізують за допомогою гамма-випромінювань.

Показання до установки


Установка песарію потрібно при вагітності:

  • при виявленні або запобігання виникнення ІЦН;
  • для утримання матки і розташованих поблизу органів в правильному положенні;
  • при розбіжності швів після хірургічного лікування ІЦН;
  • при багатоплідній вагітності.

Акушерська кільце дає можливість зберегти вагітність, що знаходиться під загрозою, і уникнути передчасних пологів. Воно запобігає розкриттю шийки матки, її передчасному розм'якшенню і знімає з органу напругу. Його встановлюють до 37-38 тижні і знімають приблизно за тиждень до пологів.

Бувають випадки, коли потрібно достроково зняти песарій:

  • підтікання навколоплідних вод,
  • екстрене розродження,
  • інфікування плодового міхура.

Також песарії різних видів успішно застосовуються для лікування невагітних жінок, наприклад, для запобігання випадіння матки або при нетриманні.

Протипоказання до застосування песарію:

  • поява у 2-3 триместрі вагітності кров'янистих виділень;
  • наявність різних серйозних патологій у матері або плоду, коли необхідно робити аборт;
  • випинання плодового міхура;
  • запальні процеси піхви або шийки матки.

Процес установки


При гострій необхідності песарій можна вставити вже на 20 тижні вагітності. Але найчастіше його встановлюють у період 28-33 тиждень.

Насамперед потрібно провести санацію статевих шляхів. Якщо є яка-небудь інфекція (молочниця), то відбудеться її загострення під час носіння песарію. Доктор зробить профілактичні заходи, призначивши вагінальні свічки, і після проходження повного курсу лікування встановить кільце. Процедура нескладна, займає всього кілька хвилин.

За годину до проведення процедури вагітнії через тонусу матки дають спазмолітичний засіб. Він знімає скорочення і зменшує хворобливість.

Етапи встановлення:

  1. Спорожнення сечового міхура.
  2. Розташування жінки в гінекологічному кріслі.
  3. Змащування песарію зволожуючою речовиною (медичний гліцерин), що полегшує його введення в піхву.
  4. Вигнуте кільце обережно вводиться через піхву і розміщується в необхідному положенні.

Процедура не дуже приємна, але проводиться без знеболення. Жінки відзначають неприємні відчуття.

Перші 4 дні можуть турбувати часті відвідування туалету, виділення і болі внизу живота. Наявність песарію призводить до деякого збільшення піхвової секреції. Самі виділення стають більш водянистими.

Пристосування абсолютно безпечно для матері і дитини. Самостійно вставити песарій неможливо. Цю процедуру може виконати лише кваліфікований фахівець в медичному закладі.

Важливі нюанси


  • Заборонені важкі фізичні навантаження.
  • Природні пологи без зняття песарію неможливі.
  • Статеве життя після проведення процедури суворо заборонено.
  • Навіть установка кільця не дасть гарантій того, що вагітність пройде успішно.
  • Потрібно дотримувати постільного режиму, уникати стресових ситуацій і відмовитися від тривалих поїздок.
  • Потрібне проведення УЗД шийки кожні чотири тижні.
  • Обов'язкова періодична (кожні два тижні) перевірка бактеріологічної мікрофлори.
  • З часом розвантажувальний песарій може зміщуватися. Лікар повинен перевіряти положення кільця.
  • Використовувати один і той же песарій повторно заборонено. Він одноразовий. Купити його можна в аптеці.
  • Проводити видалення або поправляти песарій самостійно забороняється. Лише лікар може робити подібні маніпуляції.
29.05.2017
Планування вагітності та ендометріоз Планування вагітності та ендометріоз
При плануванні вагітності прийнято робити УЗД. І одним з результатів цього дослідження часто буває діагноз «ендометріоз». Чи потрібно призначати
Субмукозна міома матки: особливості будови Субмукозна міома матки: особливості
Міоми матки різного характеру є поширеними гінекологічними патологічними новоутвореннями, діагностуємих у жінок постменструального і репродуктивного
Прийом у гінеколога: як виявити жіночі захворювання без явних симптомів? Прийом у гінеколога: як виявити жіночі
Кожна дівчина і жінка знає, що потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога. Однак дефіцит вільного часу та відсутність скарг призводять до того,
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив