Субмукозна міома матки: особливості будови

Субмукозна міома матки: особливості будови
Міоми матки різного характеру є поширеними гінекологічними патологічними новоутвореннями, діагностуємих у жінок постменструального і репродуктивного віку.

Інша назва пухлин – лейоміоми або аденомиоми. Міоматоз може мати одиничний і множинний характер, вузли локалізуються в різних відділах.

Якщо вони розташовуються в м'язовому шарі, мова йде про інтрамуральні міоми; під очеревиною розташовані субсерозні вузли, якщо міома знаходиться між широкими зв'язками органу – це інтралигаментарна форма.

Субмукозні вузли в матці знаходяться в підслизовому шарі і проростають в саму матку, порушуючи функціональність ендометрія. Ознаками таких новоутворень є тривалі менструальні кровотечі, що викликають анемію, безпліддя, невинашуваність.

Серед новоутворень гінекологічних органів міоми матки з субмукозними вузлами зустрічаються у 30% випадків.

За якими симптомами можна запідозрити субмукозні вузли в матці, чи небезпечний це стан, чому виникають подібні новоутворення і чи можливо вилікуватися без оперативного втручання?

Причини появи субмукозних лейомиом


Етіологія виникнення новоутворень досі точно не встановлена. Фахівці тільки виявили ряд факторів, що викликають зростання субмукозного вузла, при цьому так і не розібравшись, чому патологія не виникає у всіх навіть за однакових обставин.

Основними причинами, що викликають зростання міом, вважають:

  • гормональні порушення, в тому числі при різкій зміні гормонального фону – наприклад, при перериванні вагітності;
  • тривалі нервові та фізичні навантаження, серйозно виснажують організм;
  • наявність зайвої ваги;
  • оперативні втручання різного характеру;
  • часті пологи;
  • відсутність пологів до 32 річного віку;
  • тривалий прийом гормональних протизаплідних засобів;
  • внутрішньоматкова контрацепція;
  • наявність інфекційних і запальних захворювань статевої сфери.

Встановлено, що велике значення має генетична схильність. Якщо у матері була міома, ймовірність, що такий же діагноз поставлять дочці, 70%.

Симптоми новоутворення, розташованого в підслизової:

  • тривалі і рясні менструації, що супроводжуються виділенням великих згустків;
  • хворобливі відчуття в низу живота, озиваються в поперек;
  • міжменструальні кровотечі.

Поки міоми мають невеликі розміри, їх наявність може не мати вираженої симптоматики. Діагноз встановлюється під час обстеження, коли жінка звертається з приводу безпліддя.

Діагностика захворювання


Найчастіше новоутворення в матці виявляють під час УЗД-обстеження. Під час цієї процедури встановлюється, поодинокий вузол або міоматоз має множинний характер, розміри матки, її можлива деформація, розташування вузлів.

Більш інформативною процедурою є гідросонографія. Так називають вагінальне УЗД, під час якого датчик вводять у піхву пацієнтки. Результати гідросонографії більш достовірні, ніж звичайного УЗД, коли датчик встановлюють на проекцію матки.

Найбільш точно описує стан гінекологічних органів гістероскопія. Це міні-операція, під час якої через піхву і шийку в матку вводиться медичний прилад – гістероскоп, з'єднаний з об'єктивом і комп'ютером. Під час лікувально-діагностичних заходів видаляються поліпи – якщо вони є в матці – і беруть біопсію.

Під час гістероскопії також можуть видалятись невеликі субмукозні вузли, не врослі в м'язовий шар. Операція проводиться під загальним наркозом – анестетик вводиться внутрішньовенно. Подібне оперативне втручання називають гістероскопічної міомектомією.

Лікування міоми підслизової


Якщо лікування субмукозной міоми проводиться консервативними методами, то терапевтичні заходи спрямовані на те, щоб зменшити субмукозний вузол і зупинити його зростання.

Застосовуються наступні методи.

  1. Ультразвукова аблація сфокусованої дії – контролюючи за допомогою МРТ ультразвукові хвилі, їх направляють безпосередньо на міоматозні вузли. Не кожна лікарня має подібну установку. Метод досить дорогий і повсюдно не застосовується;

  2. Метод емболізації великих судин матки – для припинення постачання поживними речовинами з допомогою полівініл-алкоголю купірується кровотік міоматозних вузлів. Багато жінок запитують, чи не небезпечно робити оклюзію? Цей метод один з найбезпечніших, але при великих новоутвореннях може бути неефективний;

  3. Лікування гормональними препаратами – призначення аналогів міфепристону, гонадотропін-рилізинг-гормону, та подібні засоби.

Якщо жінка хоче зберегти репродуктивну функцію, то консервативне лікування є підготовчим етапом до операції по видаленню субмукозного вузла в матці.

Операція може проводитися за різними методиками – все залежить від клінічної картини, віку і стану пацієнтки, цілі, чому роблять операцію.

  • Міомектомія через черевну стінку – це лапароскопічна операція, під час якої проводиться прокол очеревини, введення в розрізи лапароскопа, висічення вузлів. Недолік операції в тому, що рубці на матці теж можуть викликати безпліддя, як і сама міома, особливо якщо вузли встигли досягти великих розмірів;

  • Трансвагинальная гістероскопічна міомектомія. Ця операція неможлива при множинному міоматозі або якщо субмукозная лейоміома глибоко вросла в м'язовий шар. Оперативне втручання проводиться 3 способами.

  1. механічний. На цю процедуру потрібно до 15 хвилин, під час неї ризик перевантаження судинного русла або пошкодження сусідніх ділянок виключений. Видалити подібним способом можна тільки невеликі нерухомі вузли, які не мають ніжки, і трохи піднімаютсяь над поверхнею.

  2. гістерорезектоскопія апаратом, оснащений спеціальним устаткуванням, завдяки якому можна зрізувати тканину, одночасно коагулювати великі судини, запобігаючи кровотечам. У цьому випадку вузли зрізують або випарюють. Метод ефективний, якщо вузли розташовуються біля гирла фаллопієвих труб, на дні або бічних стінках матки.

  3. видалення субмукозного вузла в матці проводиться за допомогою лазерної установки.

У тому разі, коли жінка вийшла з репродуктивного віку, чи не планує надалі мати дітей, видалення вузлів проводять разом з маткою без шийки – це називається надпіхвова ампутація, або разом з шийкою. Таке оперативне втручання отримало назви екстирпація матки або тотальна гістеректомія.

Жінки бояться хірургічного втручання подібного роду, вважаючи, що після нього «жіноче життя» закінчиться. Чи Так це насправді?

Наслідки видалення матки


Основним наслідком видалення субмукозного вузла в матці при екстирпації є повне припинення менструації. Рідко коли під час операції видаляють обидва яєчника – так чинять лише при онкологічних процесах.

Навіть якщо довелося видалити один яєчник, другий повністю візьме на себе всі функції, і життя жінки заграє новими фарбами. Їй не доведеться бояться тривалих менструацій, після яких настає анемія. Зовнішній вид покращиться, організму не доведеться щомісяця боротися за виживання.

Ускладнення від операції даного типу точно такі ж, як і при будь-якому оперативному втручанні. Якщо з'явилися кровотеча, загальна слабкість, сильні болі, підвищилася температура, необхідно звертатися до лікаря.

Лікування субмукозного вузла в матці за допомогою народних засобів


Багато жінок бояться оперативного втручання і намагаються вилікувати міому народними засобами. Таке лікування не допоможе позбутися від новоутворення, а лише зменшить кровотечі під час менструального циклу і, якщо дуже пощастить – зупинить подальше зростання субмукозних вузлів.


Для цього використовуються різні способи.

  1. Мед і алое. Інгредієнти змішують в рівних пропорціях і ставлять на ніч тампони. Одночасно роблять настоянку: 350 г кашки алое, 640 г меду і заливають кагором – 350 мл Настоюють 5 днів у темному місці, приймають перед їдою протягом 1,5 місяців;

  2. Настоянку виготовляють з кореня лопуха. Його сушать, товчуть в порошок, столову ложку заливають 400 мл окропу і залишають в термосі з вечора. Вранці проціджують і випивають протягом дня рівними порціями. Лікуватися потрібно місяць, потім зробити перерву на 2 тижні і курс лікування повторити;

  3. Лікування з допомогою пророщених насіння капусти брокколі. Пророщують насіння брокколі у вологому піску, і коли паростки досягнуть 3-4 см, їх висмикують. Промивають, просушують, розтирають в скляній або керамічній чаші, доливають горілки – суміш повинна мати пюреобразну консистенцію. Приймають по чайній ложці за 30 хвилин до прийому їжі.

При лікуванні насінням брокколі потрібно розрахувати, щоб пасти вистачило на 7 – 12 тижнів. На тиждень в середньому потрібно близько склянки пюре з насіння. Зберігати його можна в скляній баночці на полиці холодильника.

Вдаючись до народних методів, слід враховувати наявність інших хронічних захворювань в організмі. Більшість трав і засобів, задіяних в народній медицині, мають жовчогінну дію, і можуть несприятливо позначитися на стані травної системи.

Якщо встановлено діагноз – субмукозная міома – а операцію проводити немає можливості, як і лікуватися гормональними препаратами, необхідно контролювати її зростання. У деяких випадках видалення доводиться проводити за життєво важливими показаннями.
07.04.2017
Чому виникають болі біля пупка у дитини: способи лікування Чому виникають болі біля пупка у
Така проблема, як болі біля пупка у дитини зустрічається досить часто. У більшості випадків такий симптом є ознакою невеликого розладу ШКТ або інших
Пупкова грижа – чи можна вилікувати без операції? Пупкова грижа – чи можна вилікувати без
Грижа пупкового кільця – це патологічний прояв, під час якого через грижові ворота відбувається випинання фрагментів внутрішніх органів. Найбільш
Прийом у гінеколога: як виявити жіночі захворювання без явних симптомів? Прийом у гінеколога: як виявити жіночі
Кожна дівчина і жінка знає, що потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога. Однак дефіцит вільного часу та відсутність скарг призводять до того,
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив