Дієта при підвищеному холестерині

Дієта при підвищеному холестерині
З допомогою фахівця кардіолога ми розібралися, що таке підвищений холестерин і які норми холестерину існують для людей з різним ступенем ризику серцево-судинних захворювань. Якщо необхідно зниження холестерину, є два шляхи — дієта і прийом статинів. Як знизити холестерин в вашому випадку?

Підвищений холестерин: дієта


Отже, перший крок на шляху до зниження холестерину — це зміна способу харчування. Не «дієта», а саме зміна харчових звичок. Мені не дуже подобається слово «дієта», воно, як правило, має на увазі щось короткочасне. Якщо можна «посидіти на дієті», то логічно припустити, що рано чи пізно доведеться «встати з дієти» і відправитися за «звичним маршрутом». Отже, ми говоримо не про дієту, а про необхідність переглянути свої харчові звички на все життя.

Якщо говорити в двох словах, то зазвичай я використовую таку формулу: «від м'яса до риби і необмежену кількість овочів і фруктів».

Втім «дієтотерапія» при високому холестерин, на жаль, далеко не завжди виявляється ефективною. По-перше, мало хто готовий повністю відмовитися від звичних кулінарних делікатесів. У моїй практиці таких завзятих борців за чистоту холодильників» не так вже й багато.

По-друге, як ми пам'ятаємо, надходження холестерину з їжею — це лише 20%. Отже, дуже сумно чути розповіді пацієнтів про те, як лікар при дворазовому підвищенні холестерину замість призначення терапії вимовляє із зітханням: «Ну що ж ви, батечку... У вас ось холестеринчик високий... Вам би дієту треба...».

Отже, рано чи пізно виникає питання: а чи не пора приймати ліки, що знижують холестерин. І якщо брати, то які?

Статини від холестерину. Міфи про статини: користь і шкода


Людство придумало дуже багато препаратів для зниження холестерину. Зараз на ринку існує чотири групи препаратів, ще близько десятка груп в стадії вивчення. Але в 99% випадків лікарі призначають препарати однієї групи — статини. Чому?

Справа в тому, що статини — це єдина група холестеринснижуючих препаратів, яка не тільки знижує рівень «поганого» холестерину, але і зменшує смертність, а отже, збільшує тривалість життя.

У чому ж секрет? Справа в тому, що статини не тільки знижують холестерин, але і зменшують запалення (а запалення та порушення функції ендотелію — ключові чинники в розвитку атеросклерозу). Статини мають властивість стабілізувати атеросклеротичну бляшку і перешкоджати її розриву, а отже, попереджати інфаркт міокарда, інсульт та інші катастрофи.

У нас на ринку зараз представлено три препарати — це аторвастатин, розувастатин і майже зникає слабенький симвастатин.

Як знизити холестерин


Дивна річ, але статини — це група препаратів, оточена великою кількістю міфів і легенд. Спробую відповісти на основні заперечення, які висловлюють пацієнти на прийомі, а також поширені в публікаціях в Інтернеті.

Якщо я буду приймати статини, то ніколи з них не злізу. Статини не викликають звикання у наркологічному значенні цього слова. Якщо припинити їх прийом, то холестерин підніметься до колишнього рівня і ризик ускладнень знову зросте. Дійсно, статини потрібно приймати довічно, так само як ми довічно чистимо зуби і не скаржимося, що нас «підсадили на зубну пасту». Чистити зуби, щоб не було карієсу, приймати статини, щоб не було інфаркту. Все просто.

Одне лікуємо, інше калічимо. Статини, звичайно, захищають судини, але вони збільшують ризик діабету, раку, деменції, а також захворювань печінки і м'язів.

В медицині при використанні того чи іншого препарату завжди оцінюють співвідношення «користь-шкода». Щоб розвинувся один новий випадок діабету потрібно протягом 4 років пролікувати 250 пацієнтів. За цей час без лікування 6 чоловік загинуть від інфаркту.

Підвищення печінкових ферментів АСТ і АЛТ (маркерів ушкодження печінки), на тлі стандартних доз статинів зустрічається у 2 тисяч чоловік, при цьому частіше всього клінічного значення це не має. Набагато сильніше ушкоджують печінку алкоголь і жирна їжа, але це, як правило, нікого не турбує.

Що стосується раку і недоумства, то ці міфи давно розвінчані в серйозних дослідженнях. Навпаки, все частіше онкологи відзначають невелику протипухлинну дію статинів.

Насправді ліки від холестерину — це все змова фарммафії. Адже на самопочуття вони не впливають.

Так, дуже важко буває прийняти, що є ліки, які впливають на прогноз, на тривалість життя, а не на миттєвий симптом. У сучасному світі в розвинутих країнах за виробниками ліків дуже серйозно стежать і урядові, і громадські організації, і конкуренти. Просто так вивести на ринок «фуфломицин» і продавати його по всьому світу просто нереально. До речі, до 50% досліджень в кардіології завершуються з негативним результатом, і сфальсифікувати їх неможливо.

І все ж краще використовувати природні засоби, адже вони натуральні і нешкідливі.

На жаль, жоден рослинний препарат на основі часнику, петрушки, жоден БАД в дослідженнях (а такі проводилися!) не продемонстрував впливу на виживаність.

Лікування атеросклерозу


Тут же настав час відповісти на головне питання всіх часів і народів: а як же все-таки можна почистити судини?

Дорогі читачі. Судини — не каналізаційна і не водопровідна труба. У нас немає чарівної таблетки «розчинити» атеросклеротичну бляшку, якщо вона там вже утворилася. Вважайте кожного, хто пообіцяє вам це зробити, шарлатаном і особистим ворогом. На жаль, жодна з наявних на планеті молекул (хімічних, рослинних) не в змозі повернути процеси атеросклерозу назад.

Але є хороша новина. Ми можемо зупинити зростання бляшки, ми можемо стабілізувати її і не дати їй розростися, ми можемо зменшити запалення — серйозний фактор прогресування атеросклерозу. А якщо бляшка настільки велика, що заважає кровотоку (як правило, це звуження більше 50%), тоді обговорюється питання про хірургічне лікування.

Але насправді важливий не стільки розмір бляшки, а те, наскільки вона шкодить саме в цьому місці, в якій судині вона перебуває, чи є обхідний кровообіг. Адже що таке 50% — це іноді 55%, а іноді 45%, тому перш ніж обговорювати питання про операцію, важливо проаналізувати симптоми — наскільки виражена стенокардія, наскільки обмежені фізичні навантаження, вичерпані всі можливості лікарського лікування.

Існує кілька типів операцій на судинах. Дуже поширене стентування — операція, при якій зону звуження спочатку роздувають балоном, а потім це місце вставляється спеціальна пружинка-стент. Вона як каркас постає всередині судини, не даючи їй спадатися.

Другий варіант лікування — шунтування. Шунт в перекладі на українську мову — це «обхід». Ділянка іншої артерії або вени вшивається так, щоб обійти уражену ділянку судини.

Третій варіант операції, який використовується для лікування атеросклерозу сонних артерій, — це ендартеректомія. У цьому випадку судину надрізають і «зшкрібають» бляшку разом з внутрішньою оболонкою артерії.

Як знизити холестерин


  • Зробіть аналіз ліпідного профілю.
  • Визначте цілі лікування (рівень ЛНП в залежності від своєї групи ризику).
  • Перегляньте свій харчовий раціон: намагайтеся обмежувати тваринні жири. В рослинній їжі холестерин не міститься зовсім.
  • Обговоріть з лікарем необхідність прийому статинів.
  • Якщо статини призначені, їх потрібно приймати постійно. Кидати лікування при досягненні цільових значень не можна.
17.04.2017
Як швидко схуднути чоловікові в домашніх умовах Як швидко схуднути чоловікові в
У своїх фантазіях про ідеального чоловіка будь-яка жінка уявляє собі підтягнуту і спортивну молоду людину. І ні в кого цей образ не в'яжеться з
У чому полягає суть і раціон кремлівської дієти У чому полягає суть і раціон
Кремлівська дієта – ефективний спосіб схуднення, який вибирають політики, громадські діячі та зірки світового масштабу. Згідно з кремлівською дієтою
Вівсянка в банці: секрети оригінального швидкого сніданку Вівсянка в банці: секрети оригінального
Сніданок – найважливіша їжа, адже вона повинна заряджати людину енергією на весь день. І в той же час, він не повинен бути надто щільним або важким
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив