Кислотний рефлюкс: основні симптоми, причини, лікування

Кислотний рефлюкс провокують травні соки, що піднімаються з шлунка вгору по стравоходу (їх рух супроводжується палінням). Більшість людей вважає, що причина дискомфорту - вживання продуктів з великою кількістю кислоти. Насправді все навпаки: винна знижена кислотність і погане травлення.

Симптоми і причини кислотного рефлюксу

Стравохідний сфінктер при нормальній роботі перешкоджає поверненню кислоти в стравохід. При дисфункції клапан відкривається, кислота виходить, викликаючи не тільки неприємні відчуття, але і руйнуючи слизову, що загрожує рубцеванням тканини, в тяжких випадках - рак стравоходу.

Для рефлюксу характерні наступні симптоми:

• печіння і біль в грудях;
  
• гіркий присмак у роті;
  
• порушення сну;
  
• здуття живота;
  
• нудота, втрата апетиту;
  
• сухість в роті.
  

Спровокувати порушення роботи стравохідного сфінктера можуть:

• переїдання;
  
• неправильний режим харчування - споживання великих порцій за 1-2 рази, замість 5-6 прийомів;
  
• зайва вага;
  
• хіатальная грижа;
  
• вагітність;
  
• деякі продукти (оброблені, рафіновані, смажені, солодкі);
  
• прийом антибіотиків, препаратів для лікування гіпертонії, астми, артриту, остеопорозу, хвороб серця;
  
• хронічний стрес;
  
• дефіцит поживних речовин;
  
• куріння, зловживання алкоголем і кофеїном.
  

Традиційні методи лікування рефлюксу

Печію і рефлюкс лікують знеболюючими, інгібіторами, антацидами, блокаторами гістамінових рецепторів (циметидином, ранітидином, фамотидином).

Серед побічних явищ: порушення травлення, анемія, підвищена втома, депресія.

При тривалому застосуванні інгібіторів зростає ризик зараження клостридіями і розвитку псевдомембранозного коліту (кишечник запалюється, з'являються кровоточиві виразки, не припиняється діарея). Ризик виникнення побічних ефектів вище у літніх людей і тих, у кого є хронічні захворювання, що вимагають тривалого прийому антибіотиків.

Дієта при кислотному рефлюксі

Продукти, що допомагають боротися з печією і поліпшують стан при кислотному рефлюксі:

• кефір і йогурт - підтримують баланс корисних бактерій, покращують травлення, заспокоюють травний тракт. Важливо, щоб кисломолочні продукти містили живі активні культури (процес ферментації повинен тривати близько 24 годин);
  
• кістковий бульйон з яловичини - містить колаген (загоює слизову), гліцин (який надає седативну дію), пролін (який бере участь в синтезі колагену), глутамін (зміцнює імунітет);
  
• ферментовані овочі (кімчхи, квашені помідори, огірки, капуста);
  
• комбуча - джерело прибутків;
  
• яблучний оцет - нормалізує кислотність;
  
• кокосова вода - в ній є калій і електроліти, які допомагають підтримувати оптимальний рівень гідратації (на основі цього продукту можна робити кефір);
  
• кокосове масло - джерело здорових жирів. Містить лауринову кислоту, яка усуває запалення, підвищує імунітет, яка нищить хвороботворні бактерії;
  
• листові овочі, артишоки, спаржа, огірки, гарбуз;
  
• твердий сир;
  
• тунець, оселедець, лосось, тріска;
  
• мигдаль, волоські горіхи, насіння гарбуза;
  
• мед;
  
• фенхель, імбир;
  
• сік алое.
  

Раціон, побудований з використанням цих інгредієнтів, показаний також при синдромі негерметичної кишки, ішемії, гіперактивності, дефіциті уваги.

Продукти, яких слід уникати:

• алкоголь - особливо небезпечно зловживати такими напоями перед сном;
  
• кофеїн (тобто не тільки в каві, енергетиках, але і в чорному чаї) - дратує стравохід, порушує роботу сфінктера;
  
• газовані напої (як алкогольні, так і безалкогольні);
  
• цукор, штучні підсолоджувачі - підживлюють запалення;
  
• смажена їжа - жирні і смажені продукти перетравлюються довше, провокуючи надлишкове вироблення кислоти;
  
• оброблені продукти, у складі яких є біле борошно, сіль, кукурудзяний крохмаль, патока (чіпси, сухарики, печиво);
  
• шоколад - жири, кофеїн і цукор в його складі погіршують стан при рефлюксі;
  
• молочні продукти (пастеризовані, високої жирності, що містять цукор) провокують викид кислоти;
  
• рафіновані рослинні масла;
  
• прянощі - кориця, кайенський перець і інші спеції для здорової людини корисні, але при рефлюксі підсилюють відчуття печіння;
  
• томати і страви з них - в цілому це здорова їжа, але вживання кетчупу (навіть натурального), соусів з включенням томатів може посилити печію;
  
• цитрусові;
  
• вершкові і масляні салатні заправки;
  
• м'ята - знижує тиск у сфінктера, пропускаючи кислоту в стравохід.
  

Додаткові засоби боротьби з рефлюксом

Спеціальні добавки, що рекомендуються при кислотному рефлюксі:

1. Травні ферменти - допомагають розщепленню їжі і засвоєнню поживних речовин.
   
2. Пробіотики - здорові бактерії підтримують кишкову мікрофлору, витісняють патогенні мікроорганізми.
   
3. Бетаин і пепсин (приймають перед їжею) - усувають дискомфорт, налагоджує травлення.
   
4. Імбирний і ромашковий чай (можна підсолодити медом) - зменшують запалення, знеболюють.
   
5. Магній - ефективний проти печії.
   
6. L-глютамін - зцілює протікає кишку, ефективний при коліті.
   
7. Мелатонін - у людей з кислотним рефлюксом концентрація цього гормону значно знижена.
   
8. Сік лимона - дозволяє зняти симптоми рефлюксу, але підходить не всім. Поєднувати лимонний сік можна з імбиром, додаючи в чай або воду.
   

Усвідомлене споживання їжі

При рефлюксі важливо припинити харчуватися «на бігу», ковтаючи величезні шматки. Чим кращу обробку їжа пройде в ротовій порожнині, тим легше з нею буде впоратися шлунку. Важливо не переїдати, харчуватися дробно, щоб тиск на сфінктер було мінімальним (в іншому випадку не виключена відрижка кислотою і незасвоєною їжею). Вечерю необхідно планувати за 3 години до сну або раніше. Якщо мучить почуття голоду, випити трав'яний чай з сухариками з цільнозернового хліба.

Необхідно носити вільний одяг, уникаючи тиску на область шлунка і стравоходу (не захоплюватися корсетами і тугими ременями).

Зміни в способі життя

Крім дотримання дієти і прийому спеціальних добавок, запобігти печію допоможуть:

• вміння справлятися зі стресом - важливо навчитися розслаблятися (використовуючи медитацію, арт-терапію). Деякі рефлекторні точки в області грудної клітини пов'язані з травленням, вплив на них (в процесі масажу, акупресури, голковколювання) здатне принести полегшення;
  
• сон на боці (голова повинна бути на узвишші). Підняти подушку, відрегулювати спинку ліжка, підкласти невеликий валик під матрац - ці дії допоможуть запобігти поверненню кислоти в стравохід;
  
• спорт в першій половині дня, помірні навантаження. Категоричне «ні» скрученням - в процесі виконання цієї вправи шлунок пережимається, що підсилює больові відчуття;
  
• відмова від куріння.
  

При лікуванні рефлюксу не варто покладатися на медикаменти, вони лише тимчасово позбавляють від симптомів. Щоб отримати позитивний результат в довгостроковій перспективі, доведеться дотримуватися дієти і дотримуватися описаних вище правил. Якщо ж симптоми супроводжуються охриплістю, задишкою, болем в шлунку після їжі, діареєю, проблемами з ковтанням їжі, відвідати гастроентеролога необхідно негайно.