Рак кишечника: фактори ризику. Поліпи, діабет і алкоголь

Онкологія кишечника - третя за частотою виявляються рак у чоловіків і другий - у жінок! За даними ВООЗ - 1,2 млн нових випадків на рік. Спадковість, вік, фактори зовнішнього середовища - все багаторазово досліджується, щоб вивести основні фактори ризику цього захворювання.

Рак товстого кишечника: 9 чинників ризику

1. Спадковість. Є генетично обумовлені форми раку товстого кишечника. Крім цього є що передаються у спадок (на щастя, досить рідко!) Синдроми вродженого множинного поліпозу, при якому поліпи перероджуються до 45 років в рак в 100% випадків! Цим людям в молодості (зазвичай ці поліпи виявляються до 16 років) видаляють більшу частину товстого кишечника профілактично - суворо, але варіантів немає!Сімейна історія випадків раку товстого кишечника або навіть доброякісних поліпів товстого кишечника теж значно збільшує ризик розвитку раку, особливо якщо це виявилося у родичів першої лінії до 60 років. Лікарі зробили з цього практичний висновок: людям з подібних сімей колоноскопію починають у віці 40 років, а не в 50, або на 10 років раніше того віку, коли це було виявлено у батька або у матері.
   
   
2. Вік. Набутий - Неспадкова - рак кишечника майже ніколи не зустрічається раніше 40 років на противагу спадковим формам, коли і в 25 не рідкість ... У 90% випадків він діагностували після 50 років. Однак останніми роками статистика тривожна: рак товстого кишечника стрімко молодшає!
   
   
3. Наявність доброякісних поліпів товстого кишечника. Один з найпоширеніших питань: «Лікарю, у мене виявили поліп, тепер буде рак ?!». Відповідь: в переважній більшості випадків це порожні страхи!
   Дійсно, деякі поліпи можуть перероджуватися в рак, для того ми і робимо колоноскопію, щоб такі поліпи вчасно виявити і видалити. Небезпеку становлять, в першу чергу, великі поліпи - більше 1 см, і поліпи певного гістологічної будови, так звані волосяні поліпи. Їх наявність підвищує ризик розвитку раку в 3-4 рази. Решта різновиди поліпів досить нешкідливі.
   
   
4. Наявність певних запальних захворювань кишечника. До них відносяться «виразковий коліт» і «хвороба Крона». Причини виникнення їх до сих пір до кінця не відомі. Визначальну роль, мабуть, відіграє спадковість, яка може проявлятися при впливі певних провокуючих чинників: наприклад, інфекції.
   Вражають зазвичай товстий кишечник, хоча можуть поширюватися і за його межі. Особливо хвороба Крона: про неї говорять: може залучити будь-яку ділянку шлунково-кишкового тракту - від рота до ануса. Викликає болі в животі, слиз, кров в стулі, непереносимість багатьох продуктів. Іноді протікає з залученням до патологічного процесу не тільки кишечника і решти шлунково-кишкового тракту, а й інших органів - суглобів, очей ... Позбутися від цих хвороб зовсім не можна, за допомогою сучасних ліків досягти тривалої ремісії - цілком реально.
   Виразковий коліт збільшує ступінь ризику розвитку раку товстого кишечника і підвищується цей ризик приблизно через 10-15 років після постановки діагнозу. Ступінь ризику прямо залежить від ступеня поширення запалення - при залученні тільки лівих відділів кишечника ризик значно менше. Хворобу Крона теж пов'язують із збільшеним ризиком онкології, проте тут зв'язок простежується менш чітко ...
   
   
5. Діабет. На жаль, діабетики - група ризику багатьох онкологічних захворювань. Несприйнятливість рецепторів тканин до дії інсуліну - а це основа діабету другого типу - призводить до запальних змін і підвищення інсуліну в крові. Інсулін же вважається потужним фактором зростання для клітин кишечника. Лікарі вважають, що корінь заритий десь тут!
   
   
6. Ожиріння. І тут велику роль в патогенезі грає все та ж несприйнятливість до інсуліну. Розвивається метаболічний синдром, а там і діабет ... Причому про ожиріння - це не просто слова. Проаналізували величезний статистичний матеріал (> 35 000 випадків) і встановили взаємозв'язок: збільшення індексу маси тіла на 5 кг / м2 (індекс маси тіла вираховується діленням ваги на показник квадрата зросту в метрах) супроводжується збільшенням ризику раку на 24%!
   
   
7. Неправильне харчування. Низьке споживання клітковини (знову!) І надмірне споживання «червоного» м'яса, особливо смаженого, запеченого, ковбас і сосисок, відповідальні за поширення і «омолодження» раку товстого кишечника.
   
   Це видно навіть при погляді на карту світу. Якщо накласти на неї частоту поширення хвороби на душу населення, то виявиться, що найбільш густо вона покриває США, Європу і Австралію, де і живуть любителі м'яса і м'ясної кулінарії, а в країнах з традиційно високим споживанням фруктів і овочів - південно-центральна Азія і Африка - вона значно нижче!
   
   
8. Алкоголь. Ну да, а ви як хотіли? Зловживання алкоголем призводить до порушення всмоктування фолієвої кислоти, і далі запускається цілий каскад патологічних змін. Фахівці порівнювали ризики тих, хто не п'є взагалі, мінімально споживають (один келих вина, або чарку міцного), які споживають помірно (2-3 келиха / чарки) і важко питущих (4 чарок / келихів). Це американська класифікація, поставтеся з розумінням! Мінімальне споживання виявилося безпечним, тоді як помірно і важко п’ючи склали основну зону ризику.
   
   
9. Куріння. Причому у курця частіше зустрічається не тільки рак кишечника, але і поліпи. Загалом, пора кидати!
   

Рак кишечника: 6 способів захисту

Але є і хороші новини! Існують фактори, які доведено оберігають від розвитку раку кишечника. Ось вони.

1. Фізичне навантаження.
   
2. Дієта. Клітковина, клітковина і ще раз клітковина. Не втомлююся повторювати! Обмеження споживання «червоного» м'яса і натомість - як можна більше риби. Доведено: «рибоїди» страждають на рак кишечника значно рідше!
   Деякі вважають, що превентивною дією володіє і часник. Точних доказів цьому поки немає, але якщо подобатися - їжте!
   
3. Багатообіцяючою була фолієва кислота. Теоретично і в дослідах на лабораторних тваринах могла б запобігати раку. Стали давати синтетичну фолієву кислоту і виявили, що частота раку в цій групі пацієнтів не убуває, а зростає ! Мабуть, є поки невстановлена різниця між натуральними і синтетичними вітамінами.
   Чи не змогли довести і позитивну дію синтетичних антиоксидантів - вони не допомагають запобігти раку кишечника.
   
4. А ось кальцій з вітаміном Д довели свою корисність в запобіганні раку кишечника і сьогодні входять в рекомендації гастроентерологів. Так що налягайте на знежирені молочні продукти.
   
5. Багато років ведуться роботи, які переконливо доводять захисний протираковий ефект аспірину . Тому коли кардіологи коливаються, давати для профілактики серцевих хвороб аспірин чи не давати, і підраховують за і проти, наявність факторів ризику для раку товстого кишечника зазвичай схиляє чашу терезів на бік «давати».
   
6. Є обнадійливі результати, що в запобіганні від цього раку можуть грати роль статини - група ліків для зниження підвищеного холестерину і так звані біфосфонати. Сьогодні ці препарати лежать в основі лікування і профілактики остеопорозу.
   

Про перших симптомах раку кишечника і необхідних дослідженнях - наступного разу.