Примхливі «вісімки»: чи потрібно видаляти зуби мудрості або можна залишити

Примхливі «вісімки»: чи потрібно видаляти зуби мудрості або можна залишити
У чому підступність «вісімок»? Чи потрібно видаляти зуб мудрості, і в яких саме випадках від них необхідно позбавлятися?

У нас є все необхідне для пережовування продуктів. Забезпечивши щелепи 32 зубами, ми маємо інструменти для подрібнення як рослинної, так і тваринної їжі. Передні служать для відкушування щодо м'яких продуктів. За допомогою іклів ми можемо розривати більш щільні тканини. А жувальні призначені для перетирання і тієї, і іншої їжі. Зуби мудрості, ще відомі як «вісімки», відносяться до групи жувальних. Вони - самі неоднозначні в ряду, в тому числі і в плані ставлення до них стоматологів. Одні дантисти видаляють їх з приводу і без, вважаючи рудиментами. Інші не рекомендують від них позбавлятися без серйозних причин.


Коли вони виростають


У дентальної класифікації зуб мудрості позиціонується як третій моляр або «вісімка». Вони знаходяться в зубному ряду верхньої і нижньої щелеп з краю. Формуються у віці 4 - 5 років, а прорізуються в проміжку між 14 і 25 роками, тобто в свідомому віці. Через що і отримали свою назву.


Чи потрібні вони нам


Вони з'явилися у людей задовго до того, як ті навчилися обробляти їжу термічним шляхом. Тоді раціон людини складався з м'яса, грубих злаків в оболонці, а іноді включав більш жорстку їжу, наприклад, кору дерев. Така їжа вимагала значних зусиль при пережовуванні. Тому в порожнині рота людей були більш потужні інструменти, ніж ті, що є зараз у нас. Та й самі щелепи були значно більш масивними.

Зараз необхідність у настільки сильному інструменті зникла, але ми не поспішаємо від нього позбавлятися, хоч і робить зрушення в цю сторону. Поки ж цього не сталося, деякі стоматологи беруть на себе функції, намагаючись позбавити пацієнтів від наявних і можливих проблем, пов'язаних з прорізуванням і перебуванням молярів в щелепах. Але чи обов'язково видаляти зуб мудрості, якщо він не доставляє хазяїну жодного клопоту? Ні! Більш того, робити це без показань недалекоглядно. Чим обумовлено упереджено-негативне ставлення до «вісімок»?

Які проблеми можуть бути


Якщо вони з'явилися і виросли без проблем, то і надалі швидше за все не доставлять складнощів господареві. Зазвичай проблеми виникають в період прорізування. Ось найпоширеніші складності:
  • запалення ясен;
  • пошкодження кореня або тіла зуба, що поруч стоїть;
  • викривлення зубного ряду, викликані надлишковим тиском з боку моляра;
  • порушення цілісності слизової щік або язика (якщо зуб мудрості стирчить в бік, він може дряпати слизову).

Не менше клопоту можуть доставляти Ретинірування (непрорізаних) «вісімки». Часто вони зупиняються в своєму розвитку і як би «засипають» в щелепі, не доставляючи господареві клопоту. Але буває і так, що неможливість нормально прорізатися через брак місця в щелепі або з інших причин викликає перикоронарит (гостре запалення) або служить причиною появи скупченості інших. Вона виникає на тлі надмірного тиску, яке створює моляр на інші зуби в процесі прорізування.

Чи потрібно видаляти зуб вісімку в такому випадку? Безумовно! Крім цього існує ще маса свідчень для видалення. Але ймовірність потенційних проблем і ускладнень в майбутньому не можна вважати вагомим приводом для видалення. Превентивні заходи далеко не завжди потрібні. Міфи про те, що відсутність «вісімок» робить нижню щелепу візуальною вже, теж не мають під собою реальних підстав.

В яких випадках є сенс залишати «вісімки»


Далеко не у всіх поява «вісімок» супроводжується труднощами. Точної статистики немає, але приблизно 50% дорослих мають здорові, рівні і повністю функціональні. В такому випадку відповідь на питання «Чи обов'язково видаляти зуб мудрості» очевидна. Цілком ймовірно, що моляри без проблем прослужать протягом усього життя, а при необхідності їх можна використовувати в якості основи для фіксації ортопедичних конструкцій - протезування ніхто не відміняв. Зараз існує апробована технологія аутотрансплантації (пересадки). Вона дозволяє заміщати вилучені зуби не імплантами, а адаптованими «вісімками». Мати чотири запасних зуба, які завжди під рукою, - це дуже далекоглядно.

Якщо проблему можна вирішити консервативним шляхом, то потрібне лікування, але за умови, що ніщо не доставляє господареві дискомфорту, не робить деструктивного тиску на сусідні зуби і не ставить під загрозу їхнє здоров'я. Треті моляри можуть бути корисними, тому не варто поспішати з їх видаленням без медичних показань. Вони ще можуть послужити добру службу.


Коли без видалення не обійтися


Чому видаляють зуб мудрості? Відповідь на це питання такої ж, як і у випадку з усіма іншими: тому що існують дентальні показання для його видалення. Які?

  • Запальні процеси і сильні больові відчуття, що виникають з вини молярів які не зуміли прорізатися самостійно.
  • Сильне руйнування (на 50% і більше). У таких випадках рятувати моляр за допомогою вкладки, коронки або іншими способами недоцільно.
  • Перешкоджання лікуванню або установці ортодонтичних конструкцій. Якщо він заважає появі у пацієнта голлівудської посмішки або не дає вилікувати інші, його потрібно видалити.
  • Неправильне розташування в зубощелепному ряду, що створює надлишковий тиск на корені або тіло «сімки».

Необхідно мати на увазі, що відсутність моляра-антагоніста призведе до того, що зуб мудрості, розташований зверху або знизу навпаки, теж почне міняти положення через відсутність опори. Надалі це ускладнить його очищення і може привести до того, що в міжзубному просторі з'явиться карієс, який буде непросто вилікувати.

Зуби мудрості і брекети


Ортодонти - одні з найпалкіших прихильників усунення мудрих зубів, і їх за це не можна звинувачувати. Виправлення неправильного прикусу може займати роки, а ретинірованний моляр, який раптом вирішив прорізатися, здатний зрушити зубної ряд буквально за ніч. Тому на питання «Чи потрібно видаляти зуби мудрості для брекетів?» більшість ортодонтів відповість ствердно, навіть не замислившись. Однак якщо вони прорізалися, стали в межі прикусу і не заважають установці конструкції, можна розглянути можливість корекції без їх усунення. Зараз легко виправити викривлення зубних рядів і неправильний прикус за допомогою невидимих елайнерів. Вони дозволяють домогтися бажаного результату значно швидше і практично не накладають обмежень на звичний спосіб життя пацієнта. Для корекції прикусу з їх допомогою зуби мудрості видаляють далеко не завжди.

Карієс «вісімок»: чи так він небезпечний


З брекетами і капами все зрозуміло, але чи потрібно видаляти зуб вісімку при наявності вогнищ карієсу? Не завжди. Все залежить від конкретної клінічної картини. Приблизно в 80% випадків діагностики глибокого карієсу зуб мудрості підлягає видаленню. І тільки в 20% має сенс лікувати його консервативним шляхом. Лікувати моляри можна і потрібно, якщо ситуація в своєму розпорядженні. Консервативне лікування виправдане в наступних випадках:

  • вісімки служить опорою для коронки, мосту, інший ортопедичної конструкції;
  • каріозна поразка має поверхневий характер;
  • немає перешкод для лікування;
  • шості і / або сьомі зуби видалені;
  • моляр-антагоніст знаходиться на місці, правильно розташований і не має поразок;
    мнад зубною коронкою ураженого зуба не нависає ясенний капюшон.

Не занадто глибокі каріозні порожнини ліквідуються так само, як і на інших.

Замість висновків: як точно прийняти рішення


Отже, видаляти зуби мудрості не завжди доцільно. Якщо за ними правильно доглядати і регулярно відвідувати стоматолога для професійної гігієни, вони можуть прослужити людині не одне десятиліття. Здорові рівні моляри, що не заважають господареві, іншим зубам і не викликають ускладнень, не просто можуть, а повинні залишатися на своїх місцях.

Якщо ж «вісімки» стають джерелом проблем, які не можна вирішити консервативним шляхом, їх варто видалити. Під седацією (уві сні) це можна зробити одномоментно (видалити відразу всі чотири). Без болю, непотрібних ушкоджень ясна, інших неприємних наслідків і з гранично коротким періодом реабілітації.
24.11.2020
Навіщо і як розсовують зуби під імплант? Навіщо і як розсовують зуби під імплант?
Стоматологи стверджують, що протезування краще проводити майже відразу після видалення зуба. Але як часто це буває - зуб видалений, а заміни йому не
Молодим батькам: коли починати чистити зуби дитині і як правильно це робити Молодим батькам: коли починати чистити
Розповімо, в якому віці потрібно починати чистити зуби дитині, що знадобиться для цього завдання і зробити цей процес максимально комфортним. Дитину
10 «вікових груп» мозку 10 «вікових груп» мозку
Розвиток мозку не зупиняється в дитячому віці. Мозок продовжує розвиватися і обростати новими клітинами і зв'язками ще довго - але і спад починається
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив