Чи можна мочити пробу Манту і ще 6 питань про реакцію Манту у дітей

Чи можна мочити пробу Манту і ще 6 питань про реакцію Манту у дітей
Заява уповноваженого з прав дитини про те, що наявність або відсутність щеплень не повинно впливати на права дитини відвідувати школу або дитячий сад, пожвавило інтерес батьків до реакції Манту у дітей. Виявляється, хтось відмовляється робити Манту дітям — чому? Виявляється, є інші аналізи, здатні замінити пробу Манту — кому вони потрібні?

Навіщо робити пробу Манту кожен рік?


Проба Манту застосовується у всьому світі, в тому числі в Європі і Північній Америці як скринінговий тест для виявлення інфікування туберкульозом. У вітчизняній практиці щорічна перевірка за допомогою проби Манту введена з 1975 року. Скринінг — це обстеження широких груп населення найбільш простим і економічним способом для того, щоб виділити пацієнтів, які потребують медичному обстеженні і допомоги.

Мета цих випробувань — оцінити реакцію імунної системи на потрапляння в організм туберкуліну. Туберкулін — це речовина, що містить фрагменти стінки убитих бактерій туберкульозу та речовини з живильного середовища, на якій були вирощені мікобактерії. Проба Манту — це невелика внутрішньошкірна ін'єкція, введений препарат залишається під верхнім шаром шкіри. Не варто плутати її з щепленням.

Чи можна заразитися туберкульозом від проби Манту?


Заразитися туберкульозом від проби Манту не можна, так як для виробництва цього тесту живі бактерії не використовуються. Тест безпечний навіть для вагітних і годуючих матерів.

Які норми Манту у дітей?


У тому випадку, якщо антитіла до туберкуліну виробляються в організмі, на місці ін'єкції з'являється папула — піднесення на шкірі і почервоніння. Розмір папули 10-15 мм вважається позитивним результатом проби Манту. Негативною вважається реакція, коли не помітно ні горбка, ні почервоніння, а видно тільки слід від уколу на чистій шкірі.

Результати проби Манту оцінюють через 72 години після процедури. У разі почервоніння, появи ущільнення або і того й іншого разом реакція вважається невід'ємної (в залежності від розміру почервоніння та/або папули може бути сумнівною, так і позитивною).

Що може вплинути на результат реакції Манту?


Відповідна реакція на пробу Манту може виникати як у тих, хто заражений туберкульозом, так і у тих, хто був вакцинований (щеплення БЦЖ). Визначити дійсну причину може лікар на основі даних огляду, дані про умови життя дитини і його контактів, а також історії щеплень.

Особливе значення для лікаря має зміна реактивності, так званий «віраж» проби. Наприклад, якщо в минулому році проба Манту у дитини була негативна, а в цьому році стала позитивною, то це привід для подальшого обстеження.

Існує ряд умов для проведення проби Манту. Пробу Манту не можна проводити:

  • під час гострих захворювань (включаючи банальна ГРВІ), між хворобою і пробою повинно пройти від 2 до 4 тижнів;
  • у період загострення алергічних захворювань;
  • під час карантину з дитячих інфекцій, так як в цей час може бути інкубаційній період іншого захворювання;
  • протягом чотирьох тижнів після проведення вакцинації (будь-якого щеплення).

Чи можлива алергія на пробу Манту?


Туберкулін містить реактогенності білкові компоненти, тому можливо розвиток алергічних реакцій на пробу Манту. Найчастіше алергія виглядає як гіперемія (почервоніння) значного розміру. Не завжди можливо відрізнити алергічну реакцію на пробу Манту від імунологічної реакції, заради якої і виконується цей тест. Тому у разі будь-якої реакції лікар призначить додаткові обстеження.

Чи можна мочити пробу Манту?


Якщо реакція зовсім виразно негативна, помірний вплив води на шкіру викликає спотворення реакції. Однак якщо дитина схильна до алергії, або якщо з'явилося незначне почервоніння, то при намоканні можливе посилення шкірної реакції і неправильна інтерпретація результату. Підсумком може стати візит до фтизіатра, додаткові обстеження та проби.

Тому краще не мочити місце уколу. Також не слід розчісувати, наносити крем, бинтувати або заклеювати пластиром. Ці маніпуляції можуть вплинути на вірність оцінки проби.

Які ще тести на туберкульоз існують?


Такі тести можуть застосовуватися при підозрі на спотворені результати проби Манту, а також при симптомах, що нагадують прояв туберкульозу.

Діаскінтест. Для обстеження при підозрі на інфікування туберкульозом доступний ще один вид проб — діаскінтест. Принцип той же, що і у проби Манту: підшкірне введення препарату. Проте в його склад входять рекомбінантні білки патогенних мікобактерій, в результаті чого на цю пробу не дають реакції щеплені пацієнти з хорошим поствакцинальним імунітетом. Таким чином, щеплені і неінфіковані можуть бути позитивними при пробі Манту і негативними при проведенні діаскінтесту.


Т-спот. Імунологічний лабораторний тест по аналізу крові, виявляє реакцію Т-клітин (вид імунних клітин) на збудник туберкульозу. Дія тесту базується на визначенні чутливості клітин до одної з ділянок геному мікобактерії, який історично «не потрапив» в щеплення БЦЖ. Відповідно, аналіз виявляє, чи знайомі Т-клітини з маркерами цієї ділянки, а значить з «нещепленним» туберкульозом. (На схожому принципі заснований але не проводиться зараз квантиферонний тест.)

Антитіла до мікобактерій туберкульозу. Цей тест призначений для виявлення перенесеного або поточного захворювання на туберкульоз. В аналізі крові виявляються антитіла до мікобактерії туберкульозу: є відповідь імунної системи на потрапляння збудника туберкульозу в організм. Однак цей аналіз має недостатню чутливість для постановки діагнозу. Виявлення антитіл вимагає додаткового обстеження для виявлення захворювання, а відсутність антитіл може зустрічатися і у хворих на туберкульоз (це особливість імунітету при зустрічі з мікобактеріями).

ДНК мікобактерій туберкульозу. Тест на ДНК збудника може використовуватися для оцінки бактеріовиділення. У хворого на туберкульоз легень можна виявити ДНК мікобактерій в мокроті. А у хворих на туберкульоз нирок — у сечі. При отриманні позитивного результату пацієнту потрібна обов'язкова консультація фтизіатра.
12.04.2017
Як лікувати лишай сучасними способами Як лікувати лишай сучасними способами
Лишай — захворювання не тільки неприємне, але і досить непристойне. У суспільстві поширена думка, що захворіти їм можуть тільки неохайні люди, які
Як вибрати засіб від ударів і синців Як вибрати засіб від ударів і синців
Синці та гематоми – це не тільки негарно, але ще й дуже боляче. Разом з фіолетовою плямою утворюються набряки, шишки. Фармацевтика сьогодні має в
Кому і навіщо призначається флебектомія? Кому і навіщо призначається флебектомія?
Якщо чоловіки при появі варикозу нижніх кінцівок – некрасивих потовщених вен на ногах – відчувають тільки фізичні страждання, то жінки переживають ще
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив