Переломний момент: все про лікування остеопорозу

Переломний момент: все про лікування остеопорозу
Це захворювання робить кістки дуже крихкими. При невдалому падінні або навіть незначному фізичному навантаженні вони можуть ламатися так само легко, як сухі гілки. Хто в групі ризику, чи можна вилікувати остеопороз і як його уникнути?

Що з себе являє остеопороз? Що це за хвороба? Лікарі часто називають її «безмовною епідемією». Вона починається непомітно, людину нічого не турбує і видимих проявів хвороби немає. Тим часом в організмі знижується щільність кісткової тканини.

У нормі кісткова тканина постійно оновлюється. У цьому процесі беруть участь остеокласти і остеобласти. При остеопорозі порушується рівновага при руйнуванні і формуванні кісткової тканини.

Початкова стадія остеопорозу називається остеопенією. Одна з причин цього порушення - брак кальцію в організмі. Чому розвивається дефіцит кальцію і як його вчасно розпізнати?


Симптоми остеопорозу у жінок


Без спеціальних аналізів і досліджень виявити початковий дефіцит кальцію, на жаль, досить складно. Однак потрібно бути уважними до свого здоров'я і звертати увагу на появу деяких тривожних ознак:

  • болю в м'язах і спині, судоми і спазми;
  • оніміння та відчуття поколювання в пальцях рук і ніг;
  • відчуття «бігають мурашок» по тілу.

Явні ознаки остеопорозу з'являються вже при вираженому кальцієвому дефіциті, коли порушується баланс між процесами утворення кісткової тканини і її руйнування. Як проявляються ці ознаки?

  • Навіть мінімальна травма (наприклад, падіння з висоти власного зросту) може закінчитися переломом;
  • Сутулість, поява горба;
  • Зменшується зріст тіла (понад 3-4 см). У цій ситуації жінки можуть замінити, що кофтинки або штани, які раніше були за розміром і сиділи, як треба, стали занадто довгими;
  • Через зрощення хребців між собою на спині з'являються шкірні складки (такий тип фігури часто називають «ялинкою»).

Хто в групі ризику


Набір кісткової маси відбувається в дитячому та підлітковому віці. Максимуму вона досягає до 20-30 років. Потім, у віці 35-40 років, мінеральна щільність кісток залишається стабільною. А ось після 40-45 років процеси руйнування кісток починають переважати над їх утворенням.

Темпи зниження мінеральної щільності у жінок більш виражені, ніж у чоловіків. Багато в чому це пояснюється підвищеною чутливістю кісткової тканини до рівня жіночих статевих гормонів естрогенів. Коли концентрація естрогену в крові падає, ризики остеопорозу підвищуються. Тому жінкам після 50 років, в період менопаузи, входять в групу особливого ризику. За статистикою, у кожної третьої жінки у віці 50 років діагностують остеопороз.

Провокуючі фактори


Які чинники прискорюють процес руйнування кісткової тканини?

  • Виражений дефіцит маси тіла - для його визначення розраховується так званий індекс Кетле. Його можна обчислити за формулою: вага (кг) / ріст2 (м). На дефіцит ваги вказує значення 20 і менше.
  • Особливості харчування - недостатнє споживання кальцію і вітаміну D, надлишок солі в раціоні.
  • Ендокринні захворювання - цукровий діабет, патологія щитовидної залози або паращитовидних залоз.
  • Розлади травлення, що призводять до порушення всмоктування поживних речовин (перенесені операції на органах шлунково-кишкового тракту, запальні ураження кишечника, панкреатит, непепереносімость глютену).
  • Аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, анкілозуючийспондиліт.
  • Прийом деяких лікарських препаратів - гепарин, антациди з алюмінієм, протисудомні і протипухлинні засоби, ліки, що знижують кислотність шлункового соку.
  • Тривала (більше 3 місяців) глюкокортикоїдних терапія (добова доза - 5 мг і більше).
  • Куріння і захоплення алкоголем - більше 3 доз алкоголю в день (1 доза - це 285 мл пива, 30 мл горілки або інших міцних напоїв, 120 мл вина або 60 мл аперитиву).

Якщо ти виявила у себе хоча б один з перерахованих факторів ризику, рекомендується спостереження у профільного спеціаліста (гінеколог, ендокринолог, ревматолог і т.д.) і проходження обстеження.

Діагностика остеопорозу: аналізи і дослідження


Для оцінки мінеральної щільності кісткової тканини лікар призначає денситометрію. Це дослідження допомагає виявити навіть початкові ознаки остеопорозу (рентгенографія в даній ситуації інформативна тільки на пізніх стадіях захворювання). При проведенні денситометрії оцінюється так званий Т-критерій, тобто відношення отриманого значення щільності кістки до середньостатистичного (нормальному) показником. Якщо значення більше 1, то це норма; від -1 до -2,5 - ознака остеопенії, менш -2,5 - остеопороз.

Найбільш інформативною вважається рентгенівська денситометрія. Пацієнта укладають на спеціальний стіл і виробляють сканування ділянки, який потрібно обстежити. В середньому денситометрія триває від 10 до 30 хвилин. Весь цей час необхідно лежати нерухомо, щоб зображення було максимально чітким. Неприємних відчуттів в ході процедури виникати не повинно. Одяг, в якій проводиться обстеження, повинен бути просторим і без металевих елементів. Найбільш точні результати дає денситометрія кістки стегна і поперекових хребців.

Особлива тактика


Лабораторна діагностика проводиться, якщо до неї є об'єктивні свідчення, наприклад, переломи, які відбулися в результаті незначної травми; захворювання, які можуть підвищувати ризик остеопорозу; а також якщо значення Т-критерію при денситометрії менше -2. Лабораторні аналізи допомагають виявити можливі причини зниження мінеральної щільності кісток.

В програму обстеження можуть входити: загальний аналіз крові; оцінка рівня кальцію і вітаміну D; визначення активності лужної фосфатази; гормональні тести - рівень ТТГ, паратгормона, ФСГ. Програму для кожного пацієнта лікар складає індивідуально.

Профілактика остеопорозу: як себе захистити


Щоб знизити ризики остеопорозу, дотримуйся наступних правил:

  • Їж достатню кількість молочних продуктів, що містять кальцій. Норма - 1000 мг в день. Щоб набрати цю кількість, в раціоні повинні бути присутніми не менше 3 порцій молочних продуктів в день. Одна порція - це, наприклад, 30 г сиру, 100 г сиру, 150 г йогурту або 200 мл молока.
  • Велика кількість кальцію міститься також в кістках консервованої риби і в кунжуті. Кунжут можна вживати, як добавку до страв у вигляді насіння або кунжутної пасти. Досить з'їдати в день1 ст. л. кунжутної пасти.
  • Аптечні препарати кальцію рекомендується приймати тільки в тому випадку, якщо в меню мало продуктів, багатих цим мінералом.
    Загальна кількість що надходить в організм кальцію не повинно перевищувати 1500 мг на добу. Інакше збільшується ймовірність розвитку сечокам'яної хвороби.
  • У сонячні дні старайся бувати на вулиці не менше 30 хвилин. Це сприяє виробленню вітаміну D в шкірі. Якщо сонячного світла мало, необхідний додатковий прийом вітаміну D в профілактичній дозі 800-2000 МО в день. Приймати вітамін D для профілактики остеопорозу краще вранці - так він легше засвоюється. Крім того, вечірній прийом може викликати безсоння.
  • Стеж, щоб у твоєму раціоні були продукти, що містять вітамін В12 і фолієву кислоту (ці вітаміни містяться в зелені, овочах, печінки, яйцях, м'ясі).
  • Обов'язково їж білки (з розрахунку 1 г і більше білка на 1 кг маси тіла). Білки містяться в молочних продуктах, м'ясі, рибі, яйцях.
  • Регулярно роби фізичні вправи для розвитку сили і координації рухів. Дослідження показали: за рахунок занять силовими вправами кісткова маса наростає на 1-2% в рік. Зміцнюють м'язовий корсет скандинавська ходьба, деякі тренажери. Чим більше фізичне навантаження на м'язи, тим сильніше стають кістки.
  • Відмовся від куріння, не захоплюйся алкогольними напоями.
  • По можливості (після консультації з лікарем) рекомендується утриматися від прийому препаратів, що впливають на метаболізм кісткової тканини (глюкокортикоїди, протисудомні, антитиреоїдні і т.д.).

Жінкам, що вступили в менопаузу, для зниження ризику остеопорозу рекомендується менопаузальних гормональна терапія. Її призначає лікуючий лікар після оцінки загального стану здоров'я і виключення можливих протипоказань. Таке профілактичне лікування особливо часто призначається жінкам, у яких менструації припинилися до 45-річного віку. Справа в тому що при ранній менопаузі протягом 8-10 років зменшення кісткової маси відбувається особливо інтенсивно. І цей процес дуже важливо уповільнити.
11.07.2021
3 ознаки, що ваша біль в спині - серйозне захворювання 3 ознаки, що ваша біль в спині -
Біль у спині не завжди говорить про серйозне порушення. Вона виникає від втоми, перенапруження під час тренувань, носіння важких речей. Іноді за
5 причин, через які німіють руки і ноги 5 причин, через які німіють руки і ноги
Оніміння рук або ніг - відчуття, яке знайоме багатьом. Іноді його причини цілком нешкідливі. Але нерідко так проявляють себе серйозні захворювання.
Підступна парестезія: звідки беруться Підступна парестезія: звідки беруться
Прояви парестезії — стану, який характеризується відчуттям «повзання мурашок», поколювання «голками», оніміння окремих ділянок тіла (наприклад,
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив