Звіробій: лікувальні властивості
У трав’яний медицині звіробій призначають для полегшення загоєння ран і лікування запалення порожнини (стоматит, гінгівіт). Останнім часом вивчалася ефективність екстрактів для лікування депресії та інших психічних захворювань. У дослідженнях також вивчалася ефективність гіперицину і псевдогіперицину при бактеріальних і вірусних хворобах.
Антидепресивні лікувальні властивості звіробою були доведені в 5 великих наукових оглядах.
Гіперицини є основними речовинами, які надають антидепресивний ефект. Експерименти з пацюками показали, що екстракт блокує зворотне захоплення серотоніну. Інгібування моноаміноксидази або катехол-Про-метилтрансферази спірне, як було показано в недавніх дослідженнях. Антидепрессивна активність є предметом досліджень на тварин. Вплив інших компонентів звіробою не досліджувалась.
Гіперицин блокує дію ферменту дофамін-β-гідроксилази, що призводить до підвищення концентрації дофаміну в головному мозку. Звіробій може зменшити концентрацію норадреналіну і адреналіну у центральній нервовій системі. У сукупності вищевказані процеси призводять до зменшення тривоги і підвищенню настрою пацієнта.
Звіробій: показання
Депресія
Коментар лікаря: основне показання звіробою – легкий або помірний депресивний розлад. Науковий огляд 1996 року містив 19 досліджень, в яких 726 осіб брали екстракти звіробою. 8 з 19 досліджень були проведені в порівнянні з іншими препаратами. Екстракт застосовувався у добовій дозі 3 рази по 300 мг в день, що відповідає 2700 мкг гіперицину.
105 пацієнтів із помірною депресією лікувалися або 600 мг екстракту, або плацебо в чотиритижневому дослідженні. Ступінь депресії визначали за допомогою шкали Гамільтона. Суб’єкти обох груп в середньому мали близько 16 балів за шкалою Гамільтона, що відповідає помірній депресії. Після 2 і 4 тижнів лікування спостерігався статистично значимий антидепресивний ефект. Порушення сну, пригнічений настрій і занепокоєння зменшувалися при прийомі екстракту в порівнянні з плацебо.
Аналогічні результати були отримані в іншому порівняльному дослідженні за участю 72 осіб. В перші чотири тижні лікування спостерігалися поліпшення в усіх пацієнтів (включаючи групу плацебо). Звіробій, однак, виявився статистично значуще більш ефективним відповідно до чотирьох різних психометрическими шкалами.
Вірусні та бактеріальні захворювання
Коментар лікаря: в звіробої було виявлено понад 150 різних речовин, багато з яких мають очевидний біологічний ефект. З медичної точки зору найбільш важливими речовинами є нафтодіантрони (гиперицин, псевдогиперицин) і флороглюціноли (гіперфорин, адгіперфорін). Також включені ксантони, таніни, проціанідіни, фенольні сполуки, похідні антрахінону і ефірні масла.
Противірусний і антибактеріальний ефект був виявлений в лабораторних дослідженнях. У клінічних випробуваннях особливого антивірусної дії не спостерігалося. Ефект пов’язаний зі здатністю виробляти активні форми кисню (АФК), які вбивають патогенні мікроорганізми.
Гінгівіт
Коментар лікаря: звіробій містить ефірну олію, яка має протизапальну дію. Загальний вміст флавоноїдів становить близько 2-4%. Вони присутні в квітках і листі. З простих флавоноїдів переважають кверцетин, кемпферол, мирицетин, дигідрокверцетин і лютеолін. Вони також мають виражену протизапальну дію. При гінгівіті звіробій однозначно допоможе.
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності
Коментар лікаря: звіробій звичайний даремний при СДУГ. Це погана новина для всіх батьків, які хочуть застосовувати «природну» терапію у своїх дітей. У 8-тижневому дослідженні ніяких переваг препаратів не було показано в порівнянні з плацебо. Тривале застосування не вплинуло ні на порушення концентрації уваги, ні на рухові розлади дітей.
Звіробій: протипоказання
Абсолютні протипоказання звіробою – гіперчутливість до компонентів рослини і фоточутливість. Звіробій може впливати на поглинання заліза та інших мінералів в шлунково-кишковому тракті. Токсичний ефект обумовлений гіперицинів, який зустрічається в листі і квітках рослини.
Гіперицин збільшує чутливість шкірних покривів до яскравого світла. У тварин, які з’їдали рослину, нерідко розвивалися шкірні захворювання. Тільки у важких випадках через перегодовування спостерігалися епілептичні припадки, гемолітичний криз або смерть тварини.
В результаті фотосенсибілізації також виникають захворювання печінки і жовтяниця. Пігментовані ділянки шкіри можуть відмирати або від’єднуватися, що призводить до шрамів. У жінок знижується секреція молока. Іноді може викликати дискретну пігментацію шкіри (еритема) або свербіж.
Майже всі дані про несприятливі наслідки екстракту звіробою засновані на відносно коротких дослідженнях. Це також відноситься до великого відкритого дослідження, в якому 3250 осіб з 663 медичних клінік отримали препарат протягом чотирьох тижнів. У цьому дослідженні менше 2,5% з тих, кого лікували, скаржилися (в основному шлунково-кишкові) на побічні ефекти.
У деяких контрольованих дослідженнях побічні явища були значно більш поширеними. Хоча зазвичай вони зустрічалися в два рази частіше, ніж при прийомі трициклічних антидепресантів.
На додаток до зазначених симптомів шлунково-кишкового тракту спостерігалися ізольовані алергічні реакції. Нерідко у хворих розвивалася втома, головний біль, шуму у вухах і запаморочення. Відомо, що тварини що пасуться, які ковтали великі кількості звіробою, страждали від виражених фототоксичних реакцій. Є повідомлення про те, що після введення екстракту звіробою у пацієнтів розвинулися незворотні шкірні ураження.
Звіробій є потужним ферментним індуктором цитохрому P450 і P-глікопротеїну. Він може взаємодіяти з дигоксином або антикоагулянтами. Може спостерігатися зниження концентрації препаратів в плазмі і втрата його ефекту. Він також може викликати підвищення рівня деяких ліків в крові з наступним появою передозування.
Взаємодія з ІМАО особливо важливо, тому що це призводить до гіпертонічних кризів. Те ж саме відбувається в разі прийому їжі, багатої на тирамін. Заборонено приймати сири, молочні продукти або сою у великих кількостях.
Звіробій: застосування
Звіробій продірявлений приймають у вигляді чаю, екстракту, таблеток або настою. Застосування звіробою залежить від показань і стану пацієнта.
При легкій або помірній депресії рекомендовано використовувати стандартизовані екстракти або таблетки зі звіробоєм продірявленим. Для прискорення загоєння ран або зменшення запалення порожнини рота застосовують настої.
Щоб приготувати чай, необхідно покласти у велику чашку 1-2 чайні ложки рослини, залити кип’яченою водою і вживати в гарячому вигляді.
Максимальна добова доза – 3 чашки. Настій або стандартизовані екстракти можна застосовувати після консультації з лікарем.
Звіробій звичайний знімає симптоми депресивного розладу і допомагає зменшити тривожність. Антидепресанти рекомендовано приймати під наглядом психіатра і за суворими медичними показаннями. Самолікуванням займатися заборонено.