Як проявляються панічні атаки, і чому вони з’являються?

Що таке панічні атаки і чому з’являються – види панічних атак

Під терміном «панічні атаки» зазвичай мають на увазі напади паніки, які відбуваються «самі по собі», так і безконтрольно. Серед різних неврозів вони стоять «особняком» через солідність поширеності явища і відносяться до типу «тривожно-фобічних» розладів.

Ключова особливість явища полягає в прояві і вегетативних тілесних, і психологічних симптомів.

Як правило, зіштовхуються з панічною атакою (ПА) люди навіть не роблять спроб пройти обстеження. Найчастіше – через повний дефіцит інформації про стан. Одні бояться, що у них знайдуть «психічний розлад» – і така знахідка зіпсує все життя, іншим просто лінь цим займатися, треті шукають народні засоби, четверті просто змирилися.

Є, правда, ще один тип людей – які потрапляють до лікаря по швидкій «з серцевим нападом» – і вже в лікарні дізнаються про свій психосоматичний невроз, званий панічною атакою.

Що являє собою сам напад ПА?

Зазвичай даний синдром виникає, як нормальна реакція на будь-якої стрес. У момент нападу відбувається викид адреналіну, яким організм попереджає тіло про небезпеку.

При цьому «серце вистрибує», стає частим дихання, падає рівень оксиду вуглецю (прим. – в крові) – звідси і оніміння кінцівок, відчуття «голок в пальцях», запаморочення та ін.

Але важливо розуміти, що ПА виникає, як якийсь збій в загальній системі, при якому в організмі включається «аварійний режим» без підстави і контролю людини.

Класифікація панічних атак

Даний синдром класифікують наступним чином:

• Спонтанна ПА. Вона виникає раптово і в будь-який звичній обстановці, найчастіше безпричинно. Як правило, напад людина переживає важко і зі страхом, заснованим на раптовості нападу.
• Ситуаційна ПА. У більшості випадків, цей вид ПА – своєрідна реакція організму на психотравмуючі чинники. Наприклад, в момент управління авто після небезпечної ситуації на дорозі, побачивши ДТП, та ін. Цю форму легко діагностують, і зазвичай пацієнт самостійно визначає її причини.
• І умовно-ситуаційна ПА . Найскладніша в діагностичному сенсі форма. Як правило, провокують її ті чи інші фізіологічні процеси. Зокрема, порушення на гормональному рівні. Крім того, симптоматика може проявлятися після алкоголю, певних ліків, наркотиків та ін.

Одного разу зазнавши напад ПА, людина набуває страх – пережити його знову. Особливо, якщо напад вперше виник не вдома, а на роботі або в транспорті. Пацієнт починає боятися натовпів людей і пересування в громадському транспорті.

Але страхи лише погіршують ситуацію, посилюючи інтенсивність симптоматику і її частоту.
Саме тому важливо вчасно звернутися до лікаря!

Серед основних фаз розвитку нападу виділяють:

1. Початкова стадія ПА. Виявляється легкою «попереджає» симптоматикою начебто поколювання в грудях, тривоги і дефіциту повітря.
2. Основна стадія ПА. На цьому етапі інтенсивність симптомів знаходиться на самому піку.
3. Завершальна стадія ПА. Ну а завершується напад ослабленням ознак і поверненням пацієнта «в реальність». На цій стадії, на зміну основних симптомів, приходить сильна втома, апатія і бажання спати.

Як стає зрозуміло, панічна атака не так нешкідлива, як здається, хоча і не смертельна сама по собі. Вона є одним із серйозних порушень, вимагає візиту до фахівця і кваліфікованого лікування.

Причини панічних атак – хто в групі ризику?

Найчастіше ПА проявляє себе в рамках ВСД (прим. – вегето-судинної дистонії) і на тлі конкретних змін в житті.

Причому, зміни можуть бути і хорошими, а зайва радість – теж свого роду стрес для організму.

Також напади паніки провокуються …

• Фізичними захворюваннями. Наприклад, серцевою патологією (зокрема, пролапсом мітрального клапана), гіпоглікемією, а також гіпертиреоз та ін.
• Прийомом ліків.
• Прийомом стимулюючих ЦНС засобів. Наприклад, кофеїном.
• Депресією.
• Психічними / соматичними захворюваннями.
• Змінами гормонального фону.

У групі ризику – більше жінок вікової категорії 20-30 років, але також перший напад може виникнути в підлітковому віці і під час вагітності.

Симптоми панічних атак – що відчуває, переживає людина під час нападу?

Щоб зрозуміти, як проявляє себе ПА, потрібно дивитися «в корінь» назви. Дане явище дійсно за своєю дією нагадує «атаку», яка потужною лавиною може «нокаутувати» за пару хвилин – і вже до 5-10-ї хвилини накидається на людину з усією силою. Потім стихає, висмоктавши сили і вичавивши спустошеного пацієнта, як на соковижималці.

Середній час нападу – близько 15-ти хвилин, але загальний стан «дискомфорту» може тривати і до години. Відчуття після нападу пацієнти зазвичай описують як «ніби каток проїхав».

На тлі сильного страху, тривоги і паніки найважче даються вегетативні різноманітні явища. Причому, страх і паніку пацієнт зазвичай сприймає, як нормальне явище, що виникло на грунті нападу. Однак з ПА все з точністю до навпаки: саме страх і паніка – основа всіх симптомів.

Отже, серед загальних ознак виділяють:

• Високий рівень тривоги і раптовість нападу.
• Дискомфорт в області серця. Наприклад, відчуття «стрибаючого в грудях» серця.
• Стрибок верхнього тиску. Що стосується нижнього, воно зазвичай не підвищується сильно високо при таких «емоційних» кризах. Причому, гіпертонією це явище не вважається, і лікування здійснюється саме в області невротичних розладів.
• Відчуття браку повітря. Пацієнт починає дихати при нападі часто і поверхнево, перенасичуючи свій організм киснем. Склад крові змінюється, і мозок починає реагувати ще більшою тривогою.
• Сухість у роті, що виникає сама по собі.
• Внутрішня тремтіння, поколювання в кінцівках або оніміння, і навіть активізація роботи шлунково-кишкового тракту і сечового міхура.
• Запаморочення.
• Страх смерті або «божевілля».
• Приливи жару / ознобу.

Важливо:

• Втім, вегетативних симптомів може бути багато, і всі вони будуть з’являтися тим інтенсивніше, чим сильніше паніка і страх. Звичайно, напад ПА схожий з серцевим нападом, з яким його часто плутають, але серцеві препарати зазвичай не допомагають і не знімають симптоматику.
• Самі по собі подібні напади не несуть небезпеки – померти від ПА не можна. Але повторюючись по 2-3 рази на місяць, вони починають сприяти розвитку фобій, посилювати неврози, на тлі яких з’являються, змінювати поведінку людини, вимотувати її страхом нових нападів. Крім того, потрібно розуміти, що існує причина для синдрому ПА, і ПА – привід знайти її і почати лікування.
• Під ПА можуть ховатися зовсім інші хвороби.

Принципи лікування панічних атак – треба звертатися до лікаря, і до якого?

Чітко визначити характер розлади (соматичне, неврологічне, психічне та ін.) Зможуть тільки психотерапевт і психіатр. Саме до них і треба звертатися після терапевта.

Схема лікування буде залежати саме від причин розладу. Крім зазначених фахівців, можливо, знадобляться консультації невролога та кардіолога, ендокринолога.

Починати з психолога вкрай не рекомендується: це фахівець не того профілю, і до ПА не має ніякого відношення.

Як лікують панічні атаки?

Зазвичай в лікуванні використовують комплексний підхід, призначаючи і психотерапію, і лікарські препарати.

При правильному «комплексі» результат зазвичай сприятливий, і пацієнт успішно позбавляється від ПА.
Ще один доданок успіху – правильне визначення причини нападів. Що найчастіше викликає труднощі, з огляду на, що і ВСД, і самі атаки нерідко з успіхом маскуються під інші захворювання.

Лікувати або не лікувати?

Пацієнти досить часто вибирають шлях самолікування, але цей шлях помилковий. Однозначно – лікувати, і точно – у фахівців.

Чому так важливо не ігнорувати ПА?

Звичайно, проміжки між нападами можуть бути і довгими, до 3-4 місяців, але вони завжди повертаються, відбиваючись на стані, працездатності, фізичної бадьорості, як життя в цілому, а також забезпечуючи проблеми в сфері соціальної адаптації.

Тому схема лікування виглядає наступним чином:

1. Консультація у терапевта.
2. Здача аналізів, проходження ЕКГ.
3. Консультація інших фахівців, якщо є необхідність (кардіолога, ендокринолога, невропатолога та ін.).
4. Консультація психотерапевта.
5. Лікування, прописане даними лікарем.
6. Профілактика нападів ПА.
7. Профілактика рецидивів.

Що стосується лікарської терапії, зазвичай фахівці призначають транквілізатори і антидепресанти, які приймають в якості разової допомоги, так і за схемою тривалого курсу.
Крім того, при лікуванні використовують такі методи, як фізіотерапія, гіпноз і ін.

Як боротися і впоратися з панічною атакою самостійно – контролюємо ситуац

ію!
Щоб навчитися контролювати свій стан в цілому – і напади зокрема – використовуємо такі методи:

• Регуляція дихання. У момент нападу відбувається гіпервентиляція легенів, що веде до газового дисбалансу в крові які провокують посилення тривоги. Тому важливо відразу нормалізувати даний баланс. Як? Притискаємо до носа хустинку і дихаємо максимально рівно і повільно. Вчіться сповільнювати дихання до 4 вдихів / видихів в хв. В кінці кожного видиху максимально розслабте всі м’язи, щелепи, плечі – потрібно «обм’якнуть» повністю, і атака піде на спад.
• Перемикаємося з нападу на будь-який процес, подія, заняття. Важливо – повністю переключити свою увагу. Сконцентруйтеся на тому занятті, за яким, власне, вас і застав напад ПА. Знайдіть для себе спосіб швидко перемикати увагу.
• Аутотренінг. Одна з найбільш частих думок майбутніх мам під час сутичок – «це зараз закінчиться». Болі ця мантра не знімає, але заспокоює. З панічними атаками все ще простіше – напад не є небезпечним, «пекельного болю» і ризиків не несе. Тому залишайтеся спокійним, впевненим в собі і переконайте себе, що зараз все скінчиться. Причому, на 100% благополучно. Усвідомте для себе, що ПА – це оборонна нормальна реакція організму. Як нежить при алергії. Або як кров при порізі.
• Не відмовляйтеся від лікування, яке прописав психотерапевт, і від консультації у нього. Ніхто не запише вас в психи, а з розуму ви швидше зійде від самих нападів, які будуть частішати без лікування. Лікар же пропише адекватне лікування, включаючи препарати з заспокійливими властивостями. Але призначення препаратів, які регулюють конкретні процеси мозку – справа виключно фахівця, і їх самопризначення категорично виключено.
• Читайте потрібну літературу . Наприклад, на тему агорафобії.

Лікування може зайняти від кількох місяців до 6-ти.
Природно, для успіху потрібна особиста мотивація.