Лактулоза і інші осмотичні проносні
Цей принцип лежить в основі освіження зів’ялого листя салату. Покладіть зів’яле листя салату на півгодини в воду, і через якийсь час вони знову стануть хрусткими і соковитими. Чиста вода в чашці спрямовується в клітини листя салату, оскільки вони містять більшу кількість солей і цукрів.
Проносні засоби, механізм яких заснований на явищі осмосу , таким же чином відновлюють справедливість і рівноправ’я в кишечнику. Вони містять солі, цукру і короткі вуглеводні ланцюги, які транспортуються в порожнину кишечника. По дорозі вони забирають воду, тим самим полегшуючи процес виведення калових мас. Якщо переборщити з проносними, в порожнину кишечника надходить дуже багато води, результатом чого може стати пронос.
При виборі проносних, що працюють за принципом осмосу, можна самостійно вирішити, чи приймати препарати, що містять цукри, солі або короткі молекулярні ланцюжки. Солі, наприклад глауберова сіль , занадто грубі. Потрібно знати, що ефект від прийому подібних проносних настає раптово і при тривалому прийомі порушує водно-сольовий баланс нашого організму.
Одним з найвідоміших проносних є лактулоза . Вона має подвійний ефект. Крім рекрутування молекул води, вона також служить живильною основою для корисних бактерій, які теж включаються в процес: наприклад, синтезуючи розм’якшуючі речовини або активуючи перистальтику кишечника. Побічними ефектами від прийому таких препаратів можуть бути метеоризм, біль в животі і здуття. Це результат обжерливості газообразуючих бактерій.
Лактулоза синтезується з молочного цукру (лактози), наприклад при нагріванні молока. Пастеризоване молоко нагрівається до низьких температур і тому містить більше лактулози, ніж свіже молоко. Кип’ячене молоко, в свою чергу, багатше лактулозою, ніж пастеризоване.
Є також немолочні цукри, що володіють проносним ефектом, наприклад сорбіт. Сорбіт міститься в деяких видах фруктів: сливах, груші, яблуці. Це одна з причин, чому у сливи імідж хорошого проносного засобу, а надто велика кількість яблучного соку може стати причиною проносу.
Оскільки сорбіт так само, як і лактулоза, не всмоктується в кров людини, він часто застосовується як цукрозамінник. У харчовій промисловості він має маркування Е420, і тому на упаковці льодяників від кашлю, які містять глюкозу, ми можемо побачити попередження: \”Надмірне споживання льодяників може провокувати розвиток діареї\”. За результатами деяких досліджень, сорбіт і лактулоза мають однаковий ефект. Але сорбіт не викликає побічних реакцій типу здуття і метеоризму.
Короткі молекулярні ланцюги проносних краще переносяться організмом. Найменування діючої речовини таких препаратів збігаються з хімічним найменуванням молекулярних ланцюжків. Наприклад, поліетиленгліколь (ПЕГ). ПЕГ не призводить до зміни водно-сольового балансу в організмі подібно проносним на основі солей і не викликає здуття подібно проносним на основі цукрів.
Проносні типу ПЕГ складаються з неперетравлюваних молекулярних ланцюжків і протягом тривалого часу можуть прийматися без будь-яких побоювань. Згідно з останніми дослідженнями, вони не викликають ефекту звикання або побічних ефектів відстроченої дії. Деякі вчені навіть схиляються до того, що вони покращують захисний бар’єр кишечника.
Чим більше води, ситих бактерій в кишечнику або молекулярних ланцюгів, тим сильніше активізується перистальтика.
Мастило для калу
Звучить дивно, чи не так? Винахідник вазеліну, британсько-американський хімік Роберт Чезбро вживав ложку вазеліну щодня. У дозуванні, що не перетравлюються організмом, жири обволікають транспортний шлях, і тим самим полегшується просування калових мас.
Роберт Чезбро дивним чином дожив до 96 років. Дивно, тому що організм того, хто щодня вживає жировмістні мастила калу, втрачає масу необхідних жиророзчинних вітамінів А, Б, Е і К, які виводяться разом з калом. Це серйозна нестача масляних проносних.
Вазелін не відноситься до офіційних засобів – змащенням калу (тому його не варто їсти). Всім відоме мастило в вигляді парафинового масла не має вираженого тривалого ефекту. Воно застосовується як тимчасовий засіб, наприклад при наявності мікротріщинок або гемороїдальних шишок в термінальному відділі кишечника. У таких випадках це чудовий засіб, що не викликає болю при дефекації і перешкоджає розривам.
З цією метою застосовуються також баластні речовини, які продукують гель. Препарати цієї групи продаються в аптеці, добре переносяться організмом і є найбільш безпечними.
Гідратанти
Ефект препаратів цієї групи заснований на потужному стимулюванні кишечника. Зрозуміти природу цього виду запорів можна за допомогою проведення різних тестів. Один з них полягає в ковтанні невеликої медичної кульки, шлях якої реєструється за допомогою рентгенологічного обладнання. Якщо через якийсь час кульки безладно розташовані в порожнині кишкової трубки, а не спрямовані до заднього проходу, є показання до прийому гідратантів.
Гідратанти зв’язуються з рецепторами, які блокують всмоктування води з калових мас, і дають сигнал до поповнення водного вмісту кишечника ззовні, звелівши м’язам рухатися. Скромному кишечнику іноді потрібно струс і пара чітких вказівок. Це якраз те, що на відміну від проносних, які не порушують нервову систему, прекрасно вміють робити гідратанти.
Ви проковтнули ввечері таблетку, за ніч вона включається в роботу, і на ранок кишечник реагує на препарат. Кому потрібен швидкий ефект, той може скористатися експрес-засобом – свічками на основі гідратантів. Ефект настає протягом години.
До групи препаратів, які віддають кишечнику команди, відносяться не тільки хімічно синтезовані речовини, але і засоби рослинного походження. Алое вера або трава сени працюють подібним чином.
Деякі вчені фіксують збої в роботі нервової системи в результаті вживання гідратантів або алое вера. Постійне роздратування нервів призводить до їх надмірного збудження, в результаті чого вони стискаються, як равлик у своїй раковині, якщо до неї доторкнутися. Тому препарати даної групи категорично не рекомендується приймати більше двох-трьох днів.
Після запору: правило трьох днів
Багато лікарів призначають проносні, не розповівши пацієнту про \”правило трьох днів\”. Якщо протягом трьох днів після прийому проносного відсутній стул, переживати не варто. Повинно пройти приблизно три доби, щоб кишечник наповнився знову.
Ободова кишка товстого кишечника складається з трьох відділів: висхідного, поперечного і низхідного. Під час походу в туалет виводиться вміст останнього відділу. Протягом доби-двох спорожнений відділ знову наповнюється, і все повторюється.
Якщо ми приймаємо сильнодіючі проносні, то кишечник може випорожнитися повністю в усіх трьох відділах. Повинно пройти приблизно три доби, перш ніж останній відділ знову наповниться каловими масами.
В силу незнання цього факту, людина на наступний день після прийому проносного і спорожнення очікує нормалізації стула, але стул відсутній (оскільки не пройшло три дні). І людина приймає другу дозу проносного. Утворюється порочне коло.
