Обережно, опік!
Всі предмети, які дитина засовує в ніс, є потенційно небезпечними. Малюк може вдихнути чужорідне тіло, і тоді з порожнини носа воно потрапить в нижні дихальні шляхи (трахею, бронхи), що призведе до утруднення або навіть зупинки дихання або виникнення запального процесу. Чужорідне тіло з носа може потрапити і в стравохід, застрягти там, і тоді дитина не зможе ні їсти, ні пити.
Однак з усіх предметів, які виявляються в дитячих носах, найбільшу загрозу для здоров’я несуть батарейки. Навіть через зовсім небагато часу після попадання в ніс металева батарейка викликає хімічний опік слизових оболонок. Через опік порушується харчування слизової оболонки перегородки носа, відбувається розплавлення хрящової тканини, утворюється дефект перегородки носа.
Будь-які батарейки (як і інші дрібні предмети, що потрапляють в поле зору малюка) викликають у нього інтерес і нерідко виявляються в носовій порожнині. Однак найчастіше в ніс потрапляють батарейки-таблетки, і це створює додаткові проблеми, адже вийняти маленький слизький кругляшок буває дуже складно.
Згідно зі статистикою, діти у віці до 4 років найчастіше засовують сторонні предмети саме в ніс. На другому місці вуха, а третє ділять між собою горло і стравохід.
Бігом до лікаря!
Якщо ви помітили, що дитина засунула в ніс батарейку або будь-який інший предмет, не потрібно намагатися витягти його самостійно. Не володіючи спеціальними навичками, можна проштовхнути чужорідне тіло далі в дихальні шляхи або нанести додаткову травму дитині. Необхідно терміново звернутися в поліклініку або лікарень швидкої допомоги до лікаря-оториноларинголога. Це можна зробити самостійно, доставивши дитини в поліклініку або приймальний покій лікарні, а також викликавши швидку допомогу.
Не потрібно везти дитину в травмпункт. Кваліфіковано витягти сторонній предмет з носа може тільки лікар-оториноларинголог, а таких фахівців в травмпунктах немає.
Якщо батарейка або інший предмет знаходиться в порожнині носа короткий час, то її можна видалити в амбулаторних умовах за допомогою спеціального зонда.
Якщо ж чужорідне тіло було в носі малюка тривалий час, видалення проводиться під наркозом в умовах стаціонару.
Саме з цієї причини не варто затягувати з візитом до лікаря і чекати, що батарейка або інший предмет вийде сам, змушувати дитину сильно сякатися або капати в ніс масло. Справа в тому, що сторонні предмети, як правило, самі з носа не виходять. І чим раніше буде видалений сторонній предмет, тим менше ускладнень може отримати ваш малюк.
Не допустити ускладнень
Після видалення стороннього тіла з носа дитині проводиться протизапальна і симптоматична терапія (як правило, призначаються краплі в ніс). Подальше лікування залежить від того, скільки часу предмет пробув в носі, і характеру викликаних ним ускладнень.
Наприклад, після видалення батарейки з порожнини носа в результаті хімічного опіку нерідко виникає перфорація (отвір) в перегородці носа. Дитина починає свистіти носом при диханні, часто колупати в носі, так як дефект перегородки доставляє маленькому пацієнтові дискомфорт, виникають носові кровотечі від частого травмування слизової оболонки порожнини носа. Згодом може виникнути і зміна форми носа. У всіх цих випадках показано оперативне лікування.
Тривожні симптоми
Встежити за маленьким непосидою буває непросто, тому ситуації, коли батьки не помічають, що дитина засунула в ніс сторонній предмет, нерідкі.
В цьому випадку чужорідне тіло з часом обростає тканинами і утворює ріноліт – твердий вузол в носі, який іноді називають носовим каменем. Ріноліт не тільки утруднює дихання, а й стає вогнищем хронічної інфекції. В результаті виникає набряк слизової оболонки порожнини носа, який блокує співотвори навколоносових пазух, де з плином часу також розвивається запальний процес через порушення доступу повітря (синусит).
Тому, якщо у дитини виникає неприємний запах з носа, утруднюється носове дихання, з’являється виділення з носа (частіше слизисто-гнійного характеру), піднімається температура, якщо малюк погано спить і скаржиться на біль в носі, зверніться до лікаря.
Для діагностики стороннього тіла в порожнині носа необхідний клінічний огляд пацієнта – риноскопія, ендоскопія порожнини носа, при необхідності комп’ютерна томографія порожнини носа і носоглотки, рентгенографія, іноді з контрастуванням (якщо чужорідне тіло не відображається при звичайному рентгені).
