Ця травма поширена не тільки серед спортсменів, але також дуже часто трапляється в побуті – досить різко рушити ногою, отримати удар стопи або пальців, спіткнутися, посковзнутися. У жінок частою причиною є носіння високих підборів.
Вивих буває:
Вроджений. Відхилення, що полягає в неправильному формуванні суглобів у дитини ще в утробі матері.
Придбаний. Внаслідок травми або захворювання.
Повний. При цьому кінці кісток розходяться на велику відстань один від одного. Вивихнутим вважається кінець, які найбільш віддалений від тулуба.
Неповний. Кістки залишаються в частковому зіткненні.
Причини
Як правило, вивихи відбуваються при різкому підгортання стопи всередину, сильних поворотах. Також їх може спровокувати прямий удар пальцями або плюсною (середній відділ стопи), невдалий стрибок, падіння.
Ознаки вивиху стопи
Серед найперших симптомів:
- Невеликий хрест під час отримання травми;
- Гострий біль при спробі наступити на землю або поворушити ногою;
- Набряк (може супроводжуватися появою синців, гематоми);
- Деформація стопи в області суглоба, його розбалансування в сторони;
- Утруднення руху (якщо до того ж є розрив зв’язок, то ходити стає взагалі неможливо).
Типовий вивих стопи
Як відрізнити вивих від перелому і розтягування?
Самостійно це зробити можна тільки по найочевиднішими ознаками. При переломі нога болить не тільки під час руху або при спробі ворушіння, але і в стані спокою. Та й часто поворухнути пальцями просто неможливо.
Також при переломі в суглобі часто помітна випирає кістка.
Розтягування зовні і по больових відчуттів від вивиху майже не відрізняється, тому поставити точний діагноз може тільки лікар, що дуже важливо, тому що неправильне лікування може погіршити ситуацію.
Чим небезпечний
Дуже важливо надати правильну допомогу і вилікуватися вчасно. Чим він старіше, тим важче він лікується. В такому випадку великі ризики, що виправити ситуацію буде можна тільки хірургічним шляхом.
Також через непролікований вивих можуть розвинутися артрит, артроз, атрофія м’язів, порушитися кровообіг в кінцівки, рухливість ушкодженого суглоба може бути утруднена.
Як лікувати вивих стопи
Перша допомога
Дуже важливо не затягувати з наданням допомоги, але при цьому самостійно не займатися вправлянням, інакше до вивиху може додатися перелом.
- Посади потерпілого, зніми взуття.
- Нога обов’язково повинна бути в спокої. Її необхідно зафіксувати. Можна накласти тугу (але не занадто) пов’язку. Якщо стопа охолола, значить, вона занадто туга. Тримати її можна не довше 2 годин.
- Набряк можна зняти, приклавши компрес, змочений в холодній воді або пляшку з водою.
- Якщо турбує сильний біль, можна дати анальгетик. Можна використовувати знеболюючу мазь, але необхідно переконатися, що вона не має зігріваючий ефект – це посилить набряклість.
- Необхідно викликати швидку або дбайливо доставити хворого до найближчого травмпункту.
- Лікарі категорично не рекомендують вважати, що в вивиху немає нічого страшного і його можна перелічити тільки вдома. Не потрібно чекати, що кістки заживуть самі. Боятися операції теж не треба – сьогодні вона потрібна лише в крайньому випадку, в іншому використовують методи вправляння. Неправильне лікування ризикує обернутися інвалідністю.
У лікарні
Перш за все, лікар повинен оглянути потерпілого. Обов’язковий рентген – тільки з його допомогою можна поставити точний діагноз і виписати правильне лікування.
Саме вправлення здійснюється під місцевою або загальною анестезією. Потім поставлений на місце суглоб фіксують гіпсом (його потрібно носити 2 тижні). Після його змінюють на спеціальний бандаж (ортез).
При необхідності прописують нестероїдні засоби – знеболюючі і знімають запалення таблетки, мазі, гелі. Самостійно купувати подібні препарати не можна, їх обов’язково повинен виписати травматолог.
При складній ситуації призначають хірургічну операцію. Її проводять не раніше, ніж через півтора місяці після травми, до цього часу повністю проходить запалення. Як правило, цей метод необхідний, якщо вправити суглоб неможливо, а також якщо є ушкодження тканин, зв’язок, нервів, судин.
Сучасне оперування не вимагає розрізування стопи. Потрібно зробити проколи і ввести артроскоп (провід з камерою), який допомагає проводити маніпуляцію всередині. Така операція вважається малотравматичною, після неї відновлення проходить швидше, приблизно за 3 тижні.
Якщо все ж необхідна тільки стандартна операція, відновний період після неї займає ще близько 2 місяців.
Потім часто призначають процедури фізіотерапії (УВЧ, магнітотерапія , кріотерапія, лазеротерапія, компреси), які допомагають поліпшити рухливість суглобів, налагодити м’язовий тонус.
Вдома
Дуже важливо в домашніх умовах бути обережною. Одною незграбною дією можна сильно пошкодити своїй стопі знову. Тому в перші дні краще взагалі рухатися по мінімуму, забезпечити нозі піднесене положення і холод. Якщо хочеш використовувати якісь знеболюючі препарати, нагадуємо ще раз, що при вивиху стопи мазь для лікування (або гель, крем, таблетки) може виписати тільки лікар.
Від 8 до 12 тижнів рухова активність також повинна бути скорочена, спиратися на хвору кінцівку при цьому не можна.
Протипоказання
Ставити діагностику і вибирати лікування самостійно заборонено. Це може привести до посилення травми і неминучою операції.
Протягом місяця на пошкоджену ногу можна давати повноцінне навантаження (протягом 3 – після хірургії), потрібен максимальний спокій, можна користуватися милицями.
Як довго триває реабілітація
Тривалість відновного процесу залежить від тяжкості ушкодження. Без операційного втручання реабілітація в середньому займе близько 2 місяців. І близько 4 – після операції. При цьому після зняття гіпсу біль може повернутися, так як знову зросте навантаження на ногу.
Для правильного відновлення лікар може призначати комплекс лікувальної фізкультури, плавання, процедури фізіотерапії, масаж (його можна робити і в домашніх умовах, але, якщо не впевнена в тому, що зробиш правильно сама, краще не ризикувати, і пройти курс у фахівця).
Також протягом року рекомендується носити ортопедичне взуття з супінатором, вона повинна як слід фіксувати суглоб.
Профілактика
У групі ризику частіше бувають люди похилого віку – зв’язки стають менш еластичними, а кістки – більш крихкими. Тому головне правильно в такому випадку – дотримуватися обережності, не робити різких рухів, бути акуратніше на слизьких поверхнях.
В інших випадках варто займатися гімнастикою, зміцнює м’язи і зв’язки (при цьому дотримуватися техніки безпеки), також регулярно вживати продукти, багаті кальцієм.