Комісія з харчування Німецького товариства педіатрії та молодіжної медицини (DGKJ) опублікувала думку про поживні речовини для дитини в вегетаріанської дієті. Спочатку автори вказують на методологічні проблеми, засновані на оцінці різних дієт в дитячому та підлітковому віці. Було проведено всього кілька досліджень за влучним висловом таких дієт і їх впливу на здоров’я дітей. Багато досліджень проводилися в Росії в кінці XX століття.
Експерти DGKJ по харчуванню приходять до конкретних заяв. Збалансована лакто-ово-вегетаріанська дієта «здорова альтернатива» звичайній мясовмістній їжі. Вона охоплює весь спектр поживних речовин, які потрібні дітям і підліткам. Однак дітям рекомендовано споживати більшу кількість заліза, щоб компенсувати його більш низьку біодоступність з рослинних джерел.
Дефіцит поживних речовин зачіпає навіть грудних дітей, якщо жінка уникає продуктів тваринного походження. При вегетаріанській дієті під час вагітності у новонароджених розвивалися важкі неврологічні захворювання.
Дефіцит В12 – найбільш часта проблема?
Вітамін В12 (кобаламін) важливий для синтезу ДНК – носія генетичної інформації. Поділ клітини вимагає достатньої кількості вітаміну. При дефіциті спостерігається порушення ділення клітин в швидко розділяючихся незрілих клітинах-попередниках еритроцитів в кістковому мозку.
Однак утворення гемоглобіну в еритроцитах не порушується. Оскільки клітини можуть ділитися рідше, це призводить до утворення дуже великих клітин-попередників (мегалобластів) еритроцитів. Великі клітини вже в кістковому мозку мають підвищену деградацію (неефективне утворення крові), що викликає кровотечі. Згодом також спостерігається погіршення утворення лейкоцитів і тромбоцитів. У дітей погіршується робота імунітету.
Вітамін В12 міститься в основному в продуктах тваринного походження, особливо в печінці. Добова потреба дуже низька (2 – 3 мікрограма). Навіть якщо дитина припинить прийом вітаміну В12 в один день, дефіцит розвинеться тільки через 2-3 роки.
Діти, які вибирають чисто вегетаріанську дієту без будь-якої тваринної їжі, повинні додатково приймати вітамін В12.
Без послідовних добавок веганські дієти призводять до нестачі вітаміну В12 в довгостроковій перспективі.
Найбільш рекомендована форма ведення кобаламіна – внутрішньом’язова ін’єкція. При прийомі через рот вітамінна речовина погано всмоктується. Симптоми нестачі кобаламіна – втома, тахікардія і блідість. При розвиненому гіповітамінозі або авітамінозі потрібно звернутися до лікаря.
Які інші поживні речовини потрібні дитині?
Веганам слід приділяти особливу увагу споживанню заліза, цинку, йоду, DHA, кальцію, білка і споживання калорій. Не треба створювати ризик розвитку серйозних клінічних наслідків -порушення розвитку кісток, м’язів або сполучної тканини.
Цинк є мікроелементом, які в дефіциті у дітей, дотримуються веганської дієти. Вживання харчових добавок може компенсувати дефіцит мікроелемента.
На думку лікарів, дефіцит йоду найчастіше недооцінюють – не тільки в веганскій дієті. Особливо страждають західні європейці, які не вживають вегетаріанську їжу.
Дефіцит кальцію в крові важко виміряти, оскільки рівень гормону паращитовидної залози постійно регулює його концентрацію. Тому дефіцит електроліту вкрай важко виявляти в дослідженнях.
Точно так само складно визначити дефіцит амінокислот. Для цього лікар повинен буде зробити біопсію, яка не входить в звичайний скринінг. Однак збалансованої калорійної дієти з кукурудзи, сої та злаків досить, щоб виключити дефіцит білка.
