Власна аптечка в дорогу
Власна аптечка в дорогу необхідна у випадках, коли допомогу доводиться надавати самим або під керівництвом лікаря, з яким ви знаходитеся на зв’язку під час відпочинку.
Виняток становлять випадки, коли слід негайно викликати \”швидку допомогу\” або безпосередньо звертатися в стаціонар:
- важка травма (наприклад, в результаті автоаварії)
- пошкодження очей
- тепловий удар
- кровотеча (за винятком дрібних порізів)
- раптова втрата свідомості
- судоми
- утоплення
- укус змії (павука, скорпіона)
Що ж повинно бути в аптечці, якщо ви збираєтеся на відпочинок з дитиною? Вона повинна відповідати всім вашим потребам, в ній повинно бути все необхідне. Разом з тим аптечка повинна бути дуже компактною, не займати багато місця, і більшість лікарських засобів в ній повинно бути підібрано таким чином, щоб їх можна було використовувати в різних ситуаціях.
Склад аптечки, наведений нижче — приблизний, ви можете додати в нього якісь препарати, які для вас більш звичні, щось прибрати зі списку як неприйнятне або ж додати туди ліки, які, на вашу думку, будуть доречні там, куди ви вирушаєте на відпочинок з дитиною.
Медичні вироби
Обов’язково візьміть з собою електронний термометр, за допомогою якого можна вимірювати температуру тіла на лобі і в вусі — такий спосіб вимірювання температури може знадобитися при діагностиці можливого середнього отиту у дитини.
Крім термометра вам на відпочинку можуть знадобитися одноразові шпателі і ліхтарик у вигляді авторучки — ця форма найбільш зручна для огляду горла.
Перев’язувальні матеріали
У складі аптечки в дорогу обов’язково має бути два види бинтів — марлевий і еластичний (є ще бинти для фіксації пов’язок, якщо ви знайшли його в аптеці — беріть сміливо) і пластирі, найкраще у вигляді набору, в якому пропонуються пластирі різної величини і форми. Багато упаковок брати з собою не потрібно — пластирі можна купити на місці в будь-якому супермаркеті. Додатково можна взяти з собою або купити на місці ватяні палички або ватяні диски — для обробки потертостей або дрібних порізів.
Для промивання ран серед вмісту аптечки треба мати перекису водню — краще пластмасова упаковка. Правда, перекис так само легко купити на відпочинку, в супермаркеті або аптеці. В крайньому випадку можна промити рану хлоргексидином (якщо взяти його з собою), нарешті, просто кип’яченою або мінеральною водою, але після цього обов’язково обробити антисептиком.
З зовнішніх антисептичних засобів в аптечці треба мати йод або зеленку (краще у вигляді олівців), можна взяти з собою пляшечку фукарціну. В якості антисептиків для обробки ран підійдуть хлоргексидин, мірамістин, ще краще — октенисепт у вигляді спрею, а також настоянка календули — останню можна застосовувати і для полоскання горла. В Європі в аптеці можна придбати бетадин (водний розчин йоду) — або у вигляді гелю, що дуже зручно, або у вигляді розчину.
Мазі і гелі для зовнішнього застосування
При розтягненнях, ударах і запаленні м’язів застосовують гелі з нестероїдними протизапальними речовинами — фастум гель, флексен гель диклофенак або диклак гель. Ці засоби можна застосовувати для дітей, тому в аптечці для відпустки обов’язково повинен бути тюбик такого гелю.
При шкірних алергічних реакціях (наприклад, при укусах комарів або контактах з деякими рослинами) дуже хороший ефект дають такі засоби, як целестодерм з гарамицином (практично універсальний засіб при шкірних проблемах) і фенистил гель, який найкраще допомагає саме при укусах комах.
Для боротьби з сонячними або термічними опіками підійдуть пантенол (спрей або гель) і бальзам \”Рятівник\”. Як варіант, можна рекомендувати бепантен — по суті той же пантенол.
Засоби для лікування розладів шлунково-кишкового тракту
Проблеми з шлунком і кишечником на відпочинку виникають часто — незвична їжа (хочеться спробувати всього), незвична вода, іноді харчування в, скажімо так, сумнівних місцях — все це ніяк не сприяє поліпшенню травлення.
Найбільш часта кишкова інфекція під час літнього відпочинку — це харчова токсикоінфекція або, як її називають в англомовній медичній літературі, харчової токсикоз. Суть її дуже проста: живуть на продуктах бактерії які попадають у шлунок і там гинуть під впливом соляної кислоти.
Звільнені при цьому токсини викликають подразнення шлунково-кишкового тракту, що проявляється у вигляді діареї та блювання. Якщо токсини при цьому ще і всмоктуються в кров, з’являються симптоми і загальної інтоксикації. Це той самий випадок, коли боротися з причиною нездужання (тобто з інфекцією) немає ніякого сенсу — самих бактерій давно вже немає в живих. Треба боротися з наслідками.
Основна група лікарських засобів, що для цього буде потрібна — це сорбенти. Традиційне і найбільш звичний засіб — активоване вугілля. Воно не дуже зручне у застосуванні і перевезенні, тому багато хто шукає йому заміну. Такою заміною можуть бути препарати полісорб, поліфепан, ентеросгель. Найбільш зручні за формою препарати — це еспумізан (який у вигляді суспензії можна застосовувати для дітей з самого раннього віку) і смекта.
Дітям до року для відновлення балансу рідини в організмі після проносу і блювоти може знадобитися регідрон.
Щоб відновити нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту, необхідні ферментні препарати — креон, хілак форте, а більш старшим дітям, починаючи з 6 років, можна давати і \”дорослі\” ліки — наприклад, мезим форте, фестал.
Протидіарейні засоби, які безпосередньо діють на механізм діареї (наприклад, лоперамід або лопедиум) через побічні ефекти дітям молодше 6 років давати не потрібно (та й сенсу в цьому в більшості випадків немає ніякого). А ось блювання у дітей молодшого віку потрібно зупиняти — особливо в жарку погоду через небезпеку зневоднення. Оптимальний для цього препарат — в тому числі і за формою випуску — мотіліум, який, до речі, охоче призначають багато педіатрів.
Такі препарати як лінекс або аналогічні краще з собою не брати — все одно вони починають діяти дуже пізно.
Додатково будуть не зайвими і засоби від запору — найкраще брати або свічки з гліцерином, або мікроклізми микролакс.
Увага! Якщо діарея триває у дитини більше трьох днів без тенденції до поліпшення, вам необхідно звернутися до місцевого лікаря для вирішення питання про евакуацію чи госпіталізацію дитини.
Жарознижуючі і знеболюючі засоби
Всі препарати, які дають дітям при підвищенні температури, мають знеболюючий ефект, тому я їх об’єднав в одну групу.
Дітям молодшого віку потрібно обов’язково покласти в аптечку свічки ефералган або нурофен. Для більш старших дітей краще брати ці ж препарати у формі свічок, і у формі сиропів (дітям до 6 років) або таблеток. Свічки швидше всмоктуються і швидше справляють ефект. Сиропи більш невибагливі при транспортуванні.
Для швидкого зняття вушного болю необхідно мати з собою краплі отипакс (отинум і анауран діють повільніше і далеко не завжди полегшують біль).
Засоби від алергії
Традиційно в дитячу аптечку входять антигістамінні препарати. Але при зборі у відпустку краще враховувати цілий ряд нюансів і побічних ефектів, які ці препарати викликають. Так, кларитин погано поєднується з деякими іншими ліками, діазолін починає діяти іноді занадто повільно, а тавегіл, хоча і має виражену протисвербіжну дію, може призводити до згущення харкотиння.
Тому оптимальні препарати для аптечки в дорогу — це фенистил в краплях для дітей молодшого віку і супрастин в таблетках для дітей від 2 років і старше.
При вираженій закладеності носа підійдуть спреї аллергодил, кромогексал (його можна застосовувати як протизапальний засіб при інфекційних ринітах) і авамис — він швидко знімає набряк слизової оболонки носа при алергічній реакції, і сльозотечі. Застосовувати авамис можна у дітей починаючи з 2 років.
Якщо у дитини починаються явища кон’юнктивіту, краще всього використовувати очну мазь з гідрокортизоном або очні краплі тобрадекс (їх краще брати більше одного пухирця, так як вони можуть бути використані не тільки за прямим призначенням)
Очні краплі
Практично універсальні засоби — тобрадекс, софрадекс або дексу-гентаміцин. Через те, що в бульбашці цих крапель міститься всього 5 мл, а використовувати їх можна не тільки як очні краплі, але і як краплі в ніс, краще брати з собою кілька флаконів.
Вушні краплі
Найчастіші захворювання вуха у дітей на відпочинку — не гострий середній отит, а зовнішній отит (запалення шкіри зовнішнього слухового проходу, наприклад, після купання у не дуже чистому водоймі) і баротравма при зльоті і посадці літака.
І те, і інше — проблеми цілком вирішувані. Багато батьки беруть з собою краплі анауран, які і знеболюють, і лікують інфекції слухового проходу.
Але насправді будь-який універсальний препарат, який справляється з усіма проблемами, впоратися з ними погано. Тому буде краще взяти з собою отипакс, який набагато швидше знеболює (і витягує на себе рідину середнього вуха при гострому середньому отиті), і все той же софрадекс (а ще краще — зайвий пухирець очних крапель тобрадекс або дексу-гентаміцин).
Але оскільки ні отипакс, ні софрадекс, ні дексу-гентаміцин не можна застосовувати при перфорації барабанної перетинки, необхідно пам’ятати — при появі виділень з вуха необхідно терміново звернутися до лікаря.
Засоби від болю в горлі
Тут я б рекомендував на вибір два засоби — або спрей в горло тантум верде, або спрей в горло каметон. Антисептичні спреї в горло, такі як улюблений педіатрами гексорал, з собою краще не брати — він просто буде займати місце.
Краплі в ніс
Універсальний засіб від всього — від алергії, закладеності носа і інфекції в порожнині носа, тобто зелених соплів — це полидекса спрей в ніс. І як всі універсальні засоби, полидекса працює погано, тому буде краще замінити цей препарат іншими засобами. Якими?
В першу чергу будуть потрібні судинозвужувальні краплі, причому вони знадобляться вже в літаку. Я звичайно рекомендую капати їх у ніс безпосередньо перед польотом — коли ви вже займете свої місця. Необхідно це для того, щоб зняти набряк слизової оболонки носа і можливий набряк гирла євстахієвої труби, щоб зліт пройшов нормально.
Відповідно, перед посадкою краплі в ніс слід застосовувати (якщо політ триває більше 4 годин) безпосередньо перед зниженням — коли бортпровідниця попросить всіх зайняти свої місця, вимкнути електронні прилади і пристебнути ремені.
З протиінфекційних засобів краще всього брати з собою спрей в ніс ізофра (він єдиний дозволений до застосування у дітей до року). Якщо ж ви вже поклали в аптечку очні краплі тобрадекс або дексу-гентаміцин, то буде краще додати до них ще і спрей ринофлуімуцил. Він не тільки розріджує соплі і трохи (зовсім трохи, якщо чесно) знімає набряк слизової оболонки носа, але і, при змішуванні з очними краплями, перетворюється у відмінний антибактеріальний спрей для носа, який виліковує будь нежить за 2-3 дні.
Противірусні спреї в ніс, такі як гриппферон або інтерферон для місцевого застосування, краще з собою не брати — ймовірність заразитися на відпочинку вірусною інфекцією досить мала. Виняток — якщо дитина страждала весь рік вірусними ринітами. Тоді є ймовірність, що затяжна вірусна інфекція на слизовій оболонці носа все ж може загостритися в поїздці.
З протиалергічних засобів можна брати кромогексал (я вже писав, що він може виявитися гарною підмогою і при інфекційному риніті за рахунок протизапальної дії) або аллергодил, який набагато краще, ніж кромогексал, знімає симптоми саме алергічного риніту. Якщо ж у вашої дитини в анамнезі вже був поліноз, то в аптечку додатково слід покласти спрей авамис — він працює швидше, ніж улюблений педіатрами назонекс.
Протиінфекційна засоби
У Середній смузі діти в осінньо-весняний період зазвичай хворіють вірусними інфекціями, проте під час поїздок на море частіше все-таки трапляються інфекції бактеріального характеру, в першу чергу шкірні або кишкові.
Тим не менш, якщо дитина часто хворіла вірусними інфекціями до виїзду на відпочинок, то в поїздці може трапитися на тлі переохолодження саме загострення персистуючої вірусної інфекції. В Європі лікарі практично не призначають противірусних засобів, так і в аптеках їх отримати практично неможливо. Так що противірусні засоби — краще універсальні свічки віферон або генферон лайт — краще брати з собою.
Навпаки, антибіотики лікарі в Європі виписують при захворюваннях охоче. Але потрапити до лікаря в деяких місцях все ж досить важко, і може так статися, що дитина потрапить до лікаря на огляд лише на третій-четвертий день хвороби.
Це означає, що антибіотики теж краще взяти з собою. Для дітей до 2 років в аптечку покладіть аугментин або сумамед у вигляді суспензії, для дітей старше 3 років можна взяти з собою флемоксин або флемоклав солютаб, а сумамед в цьому випадку краще брати в таблетках.
І обов’язково залишайтеся на зв’язку з вашим лікарем — він допоможе розібратися, який препарат з вашої аптечки потрібно приймати в тому чи іншому випадку.