- тривалий неконтрольований прийом антибіотиків;
- тривалий прийом гормональних контрацептивів або протизапальних кортикостероїдів;
- цукровий діабет;
- тривале носіння внутрішньоматкової спіралі;
- хронічні захворювання травного тракту з порушенням мікрофлори;
- носіння тісної синтетичної білизни;
- використання ароматичних спреїв для інтимної гігієни;
- застосування прокладок.
Нерідко молочниця з’являється напередодні менструації або відразу після її закінчення. Чому? Саме в цей час відбувається фізіологічне зниження імунітету в організмі жінки. Така ж ситуація може спостерігатися під час вагітності, тому жінкам в цей період проводять діагностику для раннього виявлення кандидозу.
Діагностика
Найпростіший варіант діагностики – це мікроскопія вагінального виділення (на зрозумілій мові – мазок на флору). Якщо в мазку будуть виявлені спори і псевдоміцеллій, то це підтверджує діагноз «кандидоз». Більш просунутий варіант діагностики – ПЛР в реальному часі, яка дозволяє виявити ДНК і РНК різних видів кандид, а також імуноферментний аналіз крові (ІФА).
У деяких випадках для діагностики кандидозу може знадобитися проведення культурального дослідження (лікар робить посів матеріалу на живильне середовище). Цей аналіз допомагає не тільки виявити конкретні штами патогенного збудника, але також визначити його чутливість до протигрибкових препаратів. Він призначається при неефективності стандартної протигрибкової терапії.
Симптоми і лікування
Якщо в мазку ти побачила напис «Candida», то це не означає, що тепер треба неодмінно лікуватися. Кандиди – представники умовно-патогенної мікрофлори, вони завжди присутні в статевих шляхах і на шкірі. Однак поки імунітет функціонує нормально, ці гриби цілком нешкідливі. Але варто тільки імунній системі дати збій, наші мовчазні добрі \”сусіди\” негайно можуть вийти з-під контролю і доставити масу проблем. Які симптоми при молочниці можуть турбувати жінок? З’являються сирнисті виділення з неприємним запахом, свербіж, печіння в області вульви і піхви, які посилюються після купання і інтимної близькості. Ось в цій ситуації необхідне лікування. Безсимптомні форми кандидозу не потребують терапії.
При гострій формі (вона ніколи не триває довше 2 місяців) симптоми яскраво виражені. Сверблячка може бути настільки сильним, що у жінки порушується сон, вона стає дратівливою, нервовою. Якщо запалення вчасно не почати лікувати, то процес поширюється на шкіру промежини. В області ануса і періанальної зони можуть з’явитися висипання, подразнення.
При гострій молочниці важливо вчасно почати терапію, не займатися самолікуванням. Тоді лікування пройде швидко і ефективно. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму. Вона проявляється періодично виникають сверблячкою, атрофією тканин вульви і піхви (це стає причиною болів при статевому акті і незадоволеності сексуальним життям).
Заразна ця хвороба
Молочниця статевим шляхом не передається. Кандиди в нормі живуть в статевих шляхах як жінок, так і чоловіків. Тому лікування необхідно тільки партнеру з клінічними проявами кандидозу. Якщо у чоловіка немає висипань на статевому члені, немає патологічних виділень, то в лікуванні він не потребує. Проте не виключена можливість розвитку кандидозного баланопостита у чоловіка. В цьому випадку, швидше за все, захворювання пов’язане з дисфункцією місцевого імунітету. З цим порушенням легко впоратися: лікар підкаже, які протигрибкові креми або мазі використовувати, щоб позбутися від неприємних симптомів.
Чим вона небезпечна
Якщо з молочницею вчасно не впоратися, то підвищується ризик різних ускладнень. Кандидоз може стати генералізованим, коли уражаються різні органи і системи, може призводити до повторних запалень сечостатевих органів, які вимагають специфічного лікування. Молочниця під час вагітності підвищує ризик акушерських ускладнень. Так, у жінки можуть передчасно вилитися води або початися пологи раніше терміну. Зростає частота мимовільних викиднів.
За останні роки кількість жінок, які страждають рецидивуючою молочницею, збільшилася в 2 рази. Про рецидив лікарі кажуть, якщо за рік захворювання проявляє себе 4 рази або частіше. Це завжди індикатор зниженого місцевого імунітету. Для його оцінки лікарі можуть рекомендувати визначення цитокінів в вагінальних змивах. Це дослідження допомагає підібрати імуномодулюючу терапію. Якщо кандидоз неодноразово повторюється, то треба пройти детальне обстеження. За його результатами лікар призначить двоетапне лікування. На першому етапі використовуються препарати для швидкого купірування грибкового запалення. На другому проводиться супрессивна терапія. Вона спрямована на придушення надмірної активності грибів. Лікування займає кілька місяців.
Як себе захистити
Щоб убезпечити себе від кандидозу, досить дотримуватися простих правил:
- якщо у тебе немає постійного статевого партнера, використовуй презерватив. Тільки так можна захиститися від інфекцій, які підривають місцевий імунітет;
- якщо твій чоловік хворий кандидозом, витримай інтимну паузу до його повного одужання;
- вилікуй основне захворювання, яке могло викликати зниження імунітету;
- щоб не спровокувати появу молочниці, носи білизну з натуральних тканин. Якщо все-таки вибереш синтетичні трусики, на них повинна бути бавовняна ластка, яка дозволить шкірі дихати;
- використовуй для інтимної гігієни спеціальні засоби, які мають слабо-кислий рН;
- відмовся від прийому гормональних контрацептивів, якщо на їх фоні у тебе виникає кандидоз;
- відмовся від жорстких дієт, харчуйтеся збалансовано. При цьому важливо обмежити солодке (вуглеводи – відмінна живильне середовище для кандид);
- відмовся від алкоголю або вживай спиртні напої не більше безпечної дози (для жінок це 330 мл пива в день або келих червоного сухого вина);
- користуйся прокладками без парфумерних ароматів (шкіра і слизова статевих органів дуже чутливі до таких компонентів), міняй їх кожні 3 – 4 години.
Тепер ти знаєш все про симптоми і лікування молочниці. Це допоможе зберегти жіноче здоров’я. Головне – знайти хорошого гінеколога, який проводить діагностику і лікування відповідно до принципів доказової медицини. Нічого зайвого – лише показані обстеження і перевірена терапія.