Одінофагію слід відрізняти від дисфагії. Медичний термін для хворобливого ковтання – це одінофагія, а для утруднення ковтання – дисфагія. При дисфагії потрібно більше зусиль, ніж зазвичай, для переміщення їжі з рота в шлунок. Зазвичай через проблеми з нервами або м’язами дисфагія може бути болючою і частіше зустрічається у літніх людей і дітей. Хоча частіше дисфагія розглядається як симптом, а не як окреме захворювання.
Причини болю при ковтанні
Деякі захворювання і розлади, які призводять до інфекції, запалення і обструкції горла, рота або стравоходу, можуть викликати дискомфорт при ковтанні. Можливими причинами болю при ковтанні є стрептококова інфекція горла, епіглоттіт і езофагіт. При цьому, в залежності від причини, часто присутні додаткові симптоми.
До хворобливого ковтання можуть привести такі причини:
Стрептококова інфекція горла
Інфекції горла є однією з найбільш поширених причин болю при ковтанні. Наприклад, стрептококова ангіна, що з’являється унаслідок інфекції стрептококових бактерій.
Супутніми симптомами при стрептококової ангіні можуть бути:
- опухлі, м’які лімфатичні вузли на одній або обох сторонах шиї;
- біль в м’якому ньобі;
- червоні плями на м’якому небі;
- підвищення температури тіла;
- білий наліт на мигдалинах.
Тонзиліт
Тонзиліт – це інфекційне запалення мигдалин, які представляють собою два лімфатичних вузла в задній частині горла. Тонзиліт – поширена причина хворобливого ковтання. Тонзиліт є заразним захворюванням. Тонзиліт можуть викликати віруси або бактеріальні інфекції, включаючи стрептококову.
Якщо біль при ковтанні викликана тонзилітом, її можна «впізнати» за такими симптомами:
- опухлі мигдалини;
- білий або жовтий наліт на мигдалинах;
- неприємний запах з рота;
- болюча при пальпації щелепа або шия;
- підвищення температури.
Епіглоттіт
Епіглоттіт – інфекція горла, яка викликає запалення надгортанника (тонкого гнучкого хряща, що входить в скелет гортані і бере участь у закритті гортані при ковтанні).
На додаток до болю при ковтанні типові симптоми епіглотиту включають:
- утруднення ковтання, відоме як дисфагія;
- високу температуру;
- слинотеча;
- перевагу нахилятися вперед при сидінні.
Грибкова інфекція (кандидоз)
Дріжджові інфекції в роті, горлі або стравоході також можуть привести до дискомфорту при ковтанні. Дріжджі – це тип грибка, який може вирватися з-під контролю, якщо умови всередині тіла змінюються таким чином, який сприяє зростанню дріжджів.
Поширеною причиною дріжджовий інфекції, відомої також як молочниця, є бактерії, звані Candida.
Супутніми симптомами можуть бути:
- втрата смаку;
- білі плями на язику;
- почервоніння в кутах рота.
Езофагіт
Стравохід являє собою трубку, по якій їжа і рідини доставляються з ротової порожнини в шлунок. езофагіт- це запалення стравоходу. Найбільш поширеною причиною езофагіту є рефлюксна хвороба шлунка, при якій шлункова кислота закидається назад в стравохід. Деякі ліки і алергічні реакції також можуть викликати езофагіт.
Поряд з болючим ковтанням при езофагіті можуть відзначатися такі симптоми:
- біль в грудині
- біль в області живота
- захриплість
- кашель
- печія
- нудота
Пошкодження горла
Хоча і менш поширена, ніж інші причини, травма горла також може бути причиною болю при ковтанні. Наприклад, занадто гаряча їжа або напій може обпекти внутрішню частину горла або стравоходу. Люди можуть також подряпати горло, коли їдять рибу з кісточками, крекери, сухарики або чіпси з гострим сухим краєм і т. п. Залежно від місця і ступеня травми біль може локалізувати в різних місцях – тільки на одній стороні горла або, наприклад, в самому низу стравоходу.
Як ставиться діагноз?
Для лікування болю при ковтанні необхідний точний діагноз. Лікар для постановки діагнозу може рекомендувати провести різні тести та аналізи. Після вивчення історії хвороби пацієнта і проведення фізичного обстеження лікар може призначити наступні діагностичні тести:
Посів із зіву на мікрофлору. Для посіву лікар робить забір ватною паличкою з горла зразка слизу. Цей слиз аналізують, щоб визначити, чи містить вона які-небудь мікроорганізми, які можуть викликати інфекцію.
Аналіз крові. Аналіз крові, включаючи кількість лейкоцитів, допомагає лікареві визначити, чи присутня інфекція.
Дослідження ковтання за допомогою барієвої суспензії. Це спеціальне обстеження стравоходу за допомогою рентгенівського випромінювання, перед яким лікар попросить пацієнта випити рідину, що містить барій. Барій покаже точну траєкторію попадання їжі з рота в шлунок.
Комп’ютерна томографія. Лікарі використовують комп’ютерну томографію для створення зображень горла. Це допомагає лікареві ідентифікувати будь-які аномалії, наприклад, пухлини, в горлі або стравоході, які можуть бути причиною хворобливого ковтання.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Біль при ковтанні часто проходить сама через кілька днів, особливо якщо вона викликана застудою. Однак в деяких випадках необхідна професійна медична допомога, щоб визначити причину і забезпечити лікування.
Найкраще звернутися до лікаря при наступних обставинах:
- причина болю при ковтанні невідома;
- біль триває більше тижня або погіршується;
- є білий наліт або плями в задній частині горла.
Також важливо розуміти, що хворобливе ковтання може бути приводом для невідкладної медичної допомоги. Людина повинна негайно звернутися за медичною допомогою, якщо біль при ковтанні відбувається поряд з:
- набряком горла;
- утрудненням дихання;
- труднощами з відкриванням рота;
- незвичайною слинотечею.
Хоча біль при ковтанні заподіює дискомфорт, в більшості випадків вона є тимчасовою. Залежно від причини, хворобливе ковтання часто проходить саме через кілька днів. При неускладненій застуді, наприклад, – протягом тижня. Якщо причина болю – бактеріальна або грибкова інфекція, то необхідно лікування антибіотиками або антигрибковими засобами. У той же час можна використовувати домашні засоби, такі як полоскання, для лікування симптомів і зниження дискомфорту.