Бактеріальний вагіноз: 5 міфів – і правда від акушера-гінеколога

Міф № 1: бактеріальний вагіноз передається статевим шляхом

Насправді природу захворювання найкраще характеризує термін \”бактеріальний\”, завбачливо винесений в назву.

Піхва жінки — це рухома екосистема, в якій уживаються понад 300 видів бактерій. В нормі серед них переважають лактобактерії, які захищають наш організм від вторгнення і розмноження хвороботворних мікробів. Бактеріальний вагіноз розвивається, коли під дією тих чи інших факторів корисні молочно-кислі бактерії поступаються місцем умовно-патогенної мікрофлорі, що викликала захворювання тільки при зниженому імунітеті. Раніше вважалося, що відповідальність за розвиток патології несе один-єдиний вид бактерій — так звана гарднерелла (Gardnerella vaginalis), проте в даний час учені вважають, що захворювання виникає через сам факт порушення мікробної рівноваги\”.

Спровокувати бактеріальний вагіноз може все що завгодно. Насамперед це часта зміна статевих партнерів, внутрішньоматкова контрацепція, кунілінгус, безконтрольний прийом антибіотиків, використання тампонів і синтетичного білизни, порушення гігієни або, навпаки, надмірно часті спринцювання, які призводять до вимивання здорової піхвової мікрофлори. Однак, як і будь-який дисбактеріоз, це захворювання не передається статевим шляхом.

Міф № 2: через прихований перебіг захворювання бактеріальний вагіноз може виявити тільки лікар

Іноді бактеріальний вагіноз дійсно протікає практично непомітно, без яскраво виражених симптомів. У таких випадках його діагностування зазвичай відбувається абсолютно випадково, наприклад, під час планового гінекологічного огляду. Однак набагато частіше захворювання все ж проявляє себе. \”Основним, а часом і єдиним симптомом дисбіозу піхви, рясні виділення білого або сірого кольору з „рибним“ запахом, що супроводжують незахищений статевий акт або менструації. При прогресуванні хвороби виділення набувають жовтувато-сірий відтінок, з’являються скарги на печію і сверблячку вульви, а також больовий синдром при статевих відносинах\”.

При виявленні цих симптомів, навіть якщо вони не приносять відчутного дискомфорту, слід відразу ж звернутися до лікаря.

Міф № 3: якщо бактеріальний вагіноз — всього лише форма дисбактеріозу, то навряд чи він може бути небезпечним

Всупереч поширеній думці, бактеріальний вагіноз досить небезпечний. Практично не доставляючи дискомфорту на ранніх стадіях, він, тим не менш, збільшує ризик \”розквіту\” набагато більш серйозних захворювань: вульвовагініту (запалення піхви), ендометриту (запалення слизової матки), оофориту (запалення яєчників), сальпінгоофориту (запалення придатків) та інших. Крім того, численними дослідженнями встановлено зв’язок між дисбіозом піхви і передчасними пологами, а також виникненням таких ускладнень, як хориоамніонит (запалення оболонок плода) і післяпологовий сепсис.

Патологія негативно впливає і на новонароджених — за спостереженнями акушерів-гінекологів, діти з недостатньою вагою найчастіше народжуються у жінок з бактеріальним вагінозом.

Міф № 4: бактеріальний вагіноз — захворювання жінок від 18 до 50 років

Незважаючи на те, що жінки дітородного віку є основною групою ризику захворювання регулярно діагностується й у дівчаток-підлітків, і у тих, кому за 50. У дівчаток, що не живуть статевим життям, пригнічення нормальної мікрофлори піхви зазвичай виникає через прийом антибіотиків і носіння синтетичної білизни, а жінок в постменопаузі — внаслідок різкого ощелачіванія піхвової середовища.

Міф № 5: дисбіоз піхви слід лікувати антибіотиками

Не будемо ще раз говорити про те, що застосовувати антибіотики без призначення лікаря не слід в принципі. Зазначимо лише, що антибіотики знищують абсолютно всі бактерії: як патогенні, так і корисні. Очевидно, що в цьому випадку ні про яку нормалізацію мікрофлори піхви не може йти і мови.

Лікування бактеріального вагінозу проходить у два етапи. Спочатку призначаються протимікробні та антисептичні препарати, що знижують кількість умовно-патогенних організмів, а потім пацієнтка приймає пробіотики — лікарські засоби, що містять ті самі лактобактерії. Другий етап, на якому відбувається відновлення мікрофлори після лікування, не тільки нормалізує поточний стан, але і знижує ризик виникнення інших захворювань статевої сфери.

Окремо слід зупинитися на лікуванні бактеріального вагінозу у дівчаток-підлітків, які не живуть статевим життям. Бактерійних та біологічні препарати для корекції дисбіозу у цьому випадку не застосовуються, а перевага віддається оральним пробіотикам.

Щоб уникнути рецидивів хвороби вкрай важливо дотримуватися правил особистої гігієни:

• Не носите тісну, синтетичну білизну. Вона порушує кровообіг в органах малого тазу і погано вентилюється, створюючи в області промежини тепле і вологе середовище — ідеальні умови для розмноження гарднерели.
• Не зловживайте носінням тампонів і щоденних прокладок, особливо тих що містять ароматизатори.
• Грамотно підмивайтеся — не знизу вгору, а спереду назад.
• Використовуйте засоби для інтимної гігієни, що сприяють відновленню природного рівня рН піхвого середовища. Оптимальний варіант — застосовувати комбінацію з спеціального мила і гелю з Рн від 3,8 до 4,4 (ця інформація повинна бути вказана на упаковці). Крім того, в числі компонентів шукайте молочну кислоту, бажано в комбінації з рослинними екстрактами (календули, ромашки, шавлії), зволожуючими слизові оболонки.