Що відбувається з плодом на 9 тижні
Малюк вже виглядає як крихітний чоловічок з великою головою і занадто довгими руками (на цьому терміні руки плода довше ніг). Зараз їх розмір становить приблизно половину довжини тіла. І це зрозуміло, адже головний мозок дуже швидко росте і розвивається. Повністю сформована грудна клітка.
Всі лицьові кістки присутні. Вушка знаходяться практично на своєму місці. Сформовано язик, небо і носові ходи. Досить міцна шия, дитина вміє повертати голову. Є хапальний рефлекс. Малюк відчуває смак навколоплідних вод.
Очки знаходять колір – формується райдужна оболонка.
Зростання дитини трохи більше 4 см, а вага близько 8 грамів.
У плода дуже тонка шкіра, через яку добре видно кровоносні судини. Дитина щосили ворушиться, плаває в навколоплідних водах. Все, що відбувається з плодом в 9 ембріональних тижнів, видно на УЗД, але матуся поки зовсім нічого не відчуває.
Вже функціонує кишечник, правда частково його петлі все ще випадають. Інші внутрішні органи теж ростуть і розвиваються. Велику роль відіграє печінка. Вона виробляє кров. До речі, склад крові дитини у внутрішньоутробному періоді сильно відрізняється від того, що буде після його народження. У плода в крові немає лейкоцитів – білих клітин крові, тільки червоні – еритроцити.
Почали свою роботу і нирки. Малюк мочиться в навколоплідні води.
Активно розвивається і збільшується в розмірі плацента, відповідно плоду. Вона буде рости практично всю вагітність. Товщина плаценти відповідає акушерському тижню вагітності.
Активно йде формування статевих органів, але ні калитки хлопчиків, ні статевих губ дівчаток при ультразвуковому дослідженні ще не видно. До речі, ви коли-небудь чули про дворогу або сідловидну матку у дівчаток? У дітей на цьому ембріональному терміні матка і піхва в нормі розділені на 2 половини. Але поступово вони знаходять правильну форму. Хоча народжуються дівчатка майже всі з сідлоподібною формою матки, це норма. Але якщо на цьому терміні відбулися якісь порушення розвитку, то дівчинка народиться з двороговою маткою, що ускладнить або унеможливить зачаття нею дитини і виношування вагітності.
Що відчуває і помічає вагітна
Животик росте, і сама жінка вже може намацати у себе матку трохи вище лобкової кістки. Ще 2-3 тижні , і лікар в жіночій консультації буде вимірювати її сантиметровою стрічкою на кожному огляді і записувати дані в амбулаторну карту вагітної. Висота дна матки приблизно дорівнює кількості тижнів вагітності. Але може бути більше, якщо вагітність багатоплідна або при великому плоді, але на такому терміні висота стояння матки у всіх приблизно однакова.
Нерідко при самообстеженні жінки помічають над лобком матки щось на зразок бугра. Хтось каже, що таким чином проявляється тонус матки. Якщо у жінки є міома матки, то це списують на неї, адже міоматозні вузли мають властивість підростати в першому триместрі. На ділі це плодове яйце. Саме воно створює таку асиметрію. Але це явище тимчасове і дуже скоро матка придбає кулясту форму.
Зростання животика – це добре і цікаво, проте є неприємні моменти. До них відноситься поява розтяжок – стрій. Зазвичай їх помічають на сідницях, стегнах і грудях. На великих термінах вагітності стрії охоплюють і живіт. На здоров’я це не позначається, але доставляє мало радості. Стрий виглядають як яскраві смуги. Поступово, після пологів вони побліднуть, правда, назавжди залишаться на шкірі у вигляді білих смуг.
Уникнути розтяжок часом неможливо. Знизити ризик їх появи можна тільки, не допустивши надмірно перерозтягування шкіри, а значить, головний ворог в даному випадку – підшкірний жир. Потрібно намагатися тримати свою вагу в нормі.
Креми проти розтяжок мають низьку ефективність. Але користуватися ними можна, звичайно ж. Головне – це зволоження шкіри.
Також, одні матусі розповідають, що у них в першому триместрі вагітності почали активно рости волосся над верхньою губою, інші ж навпаки говорять про те, що волоссячко пропали. Це індивідуально.
Відчуття майбутньої матері в дев’ятому тижні вагітності
Почуття, яке часто переслідує майбутніх мам – голод. І це зрозуміло, адже частина поживних речовин, одержуваних матір’ю, йде на поповнення ресурсів не її організму, а дитини. Тому лікарі радять трохи збільшити кількість їжі, додати ще один перекус. Тільки не печивом, цукерками та подібними малокорисними продуктами, а овочами, злаковими, фруктами, кисломолочним.
Часту спрагу краще вгамовувати звичайною негазованою водою. Магазинні соки містять більше цукру, ніж вітамінів, потім користі від них небагато, зате вага майбутньої матері від такого десерту буде швидко наростати.
Неприємні відчуття в шлунку в дев’ять тижнів вагітності виникають рідше. Токсикоз поступово відступає, апетит поліпшується, тому саме час почати стежити за своєю вагою.
Може зовсім перестати хворіти груди. Це нормально. Не варто розцінювати як ознаку «завмирання» вагітності. Але молочні залози залишаються трохи збільшеними протягом усього терміну виношування малюка.
Загроза викидня – чи пити Дюфастон, стан шийки матки
Це головна проблема всього першого триместру вагітності, який ще не закінчився. Несильні тягнучі болі, що виникають тільки іноді, ніяк не позначаються на розвитку вагітності. Але якщо вони набувають регулярного характеру і починають нагадувати хворобливі менструації – потрібно терміново звернутися до лікаря. Особливо поспішити слід, якщо з’явилися кров’янисті виділення з піхви. Можливо, почалося відшарування хоріона.
У такому випадку лікарі спочатку переконуються за допомогою УЗД в тому, що вагітність прогресує, тобто плід не загинув, і призначають кровоспинну (при необхідності), це може бути «Транексам» або «Дицинон», а також препарат прогестерону для прийому всередину і ( або) вагінально.
Найбільш часто призначаються препаратами прогестерону на даний момент є «Утрожестан» і «Дюфастон». Лікарі жіночих консультацій зазвичай при будь-яких підозрах на загрозу переривання вагітності призначають «Дюфастон». Однак найефективнішим засобом профілактики і лікування, і це доведено науковими дослідженнями, є вагінальне використання прогестерону. А значить, препарат «Утрожестан» (його можна приймати всередину або використовувати вагінально) краще. На другому місці йдуть внутрішньом’язові ін’єкції прогестерону. Зазвичай їх роблять в стаціонарах. Дешево і ефективно. І тільки на третьому місці стоїть пероральний прийом прогестерону.
Приймати препарат прогестерону потрібно тільки за призначенням лікаря, так як він має безліч побічних дій. Наприклад, негативно впливає на печінку матері.
У деяких ситуаціях на цьому терміні жінці накладають шви на шийку матки. Це необхідно, якщо доведена істміко-цервікальна недостатність. Зазвичай на таких ранніх термінах шийку зашивають жінкам, в анамнезі яких вже були викидні на великих термінах через її слабкості. Після накладення швів обов’язково довго призначається прогестерон. До речі, саме цей препарат допомагає максимально знизити тонус матки. А «Но-шпа» і «Папаверин» мають короткочасний ефект. Використовувати їх на регулярній основі не можна.
Чи робити УЗД – перший скринінг
У 11-13 акушерських тижнів, тобто в 9-11 ембріональних проводиться перший скринінг – жінка здає кров на PAPP-A і ХГЧ, проходить УЗД. На УЗД оцінюються всі органи і системи організму дитини. При хромосомних патологіях, синдромі Дауна, Едвардса, Патау та інших судять по наявності або відсутності носової кістки, величиною комірцевої зони (ТВП). На УЗД можна побачити деякі вади розвитку, для підтвердження яких аналіз не потрібен, наприклад, важкі патології розвитку кісток, відсутність головного мозку, аномалії кишечника і прямої кишки, ембріональну грижу, зрощення нижніх кінцівок (синдром русалки) і т. д.
Найбільш інформативним терміном для проведення скринінгу є період, коли КТР плода досягає 45 мм. Відбувається це приблизно в 11- 13 тижнів . Але іноді матусі приходять на обстеження рівно в 9 тижнів вагітності по ембріональному терміну, а їх малюк ще не досяг потрібних 45 мм, тому краще проходити обстеження в 10 тижнів після зачаття, тобто в стандартні 12 акушерських тижнів.
Є матусі, які виступають категорично проти скринінгів під час вагітності, нібито обстеження може помилково показати, що у дитини важкі пороки розвитку або генетичні відхилення, а він абсолютно здоровий. Жінка ж зробить аборт або викличе передчасні пологи, щоб не народжувати «інваліда».
Зазвичай так розмірковують ті, хто не зовсім розуміє сенс скринінгу. Результати аналізів крові, УЗД, а також деякі дані жінки, в першу чергу, її вік, за допомогою комп’ютерної програми обробляються. Видається результат, в якому зазначено – високий ризик або низький має майбутня мама народити дитину з тими чи іншими хромосомними патологіями. І якщо ризик високий, то лікарі пропонують пройти інвазивну процедуру, взяти на генетичний аналіз шматочок плаценти або навколоплідні води. Іноді процедура провокує викидні, тому не проводиться всім жінкам поспіль, тільки тим, у кого є реальні ризики. І за результатами цього генетичного аналізу можна вже точно судити про те, чи все гаразд у дитини.
Якщо у дитини виявлено синдром Дауна, Патау, Едвардса або по УЗД видно важкі пороки розвитку, матері можуть запропонувати перервати вагітність. Саме запропонувати, а не змусити йти на аборт. Проходити скринінг чи ні – вирішує сама жінка.
Деякі, в основному глибоко віруючі, майбутні мами не проходять скринінг тому, що точно впевнені, що ні за яких обставин не позбавлять життя ненародженої дитини. І це їх право.
Хлопчик чи дівчинка?
Раз вже зайшла тема про УЗД, то можна опустити інформацію про можливості визначення статі дитини в дев’ять тижнів. На цьому терміні лікарі бачать так званий статевий горбок. І то, якщо малюк лежить в зручному для перегляду статевих органів положенні. Припустити стать лікар може за кутом перетинів двох ліній (через статевий горбок і крижово-куприкову область). Якщо цей кут менше 30 градусів – буде дівчинка, якщо більше – то хлопчик.
Не багато лікарів вміють правильно вимірювати цей кут. Крім того, перший скринінг і так займає досить багато часу у лікаря, і займатися визначенням статі навряд чи він буде. Хоча, хороший фахівець при сприятливому положенні статі може безпомилково визначити стать дитини вже на початку другого триместру вагітності.
Рекомендації майбутнім мамам – що робити при застуді
Так як імунітет майбутніх мам знижується, підхопити якийсь вірус не є проблемою. Звичайно, краще за все не відвідувати людні місця, ретельно і частіше мити руки, не торкатися ними обличчя, але не завжди це допомагає.
Отже, якщо ви вже захворіли, відвідайте лікаря. Краще ЛОРа, якщо є симптоматика по його частині. Якщо підтвердиться вірусна природа захворювання, вам залишається тільки потерпіти … Днів 5-7. До цього часу почнуть вироблятися антитіла проти вірусу і підуть на спад симптоми.
Лікуватися антибіотиками не варто. Вони від вірусів не рятують. Різні таблетки від болю в горлі в кращому випадку можуть трохи загасити в ньому біль, але швидше вилікуватися ні. Краще в даному випадку частіше горло зволожувати. Пити воду температури тіла (36-38 градусів) або полоскати горло. Зволоження слизової гортані дуже добре допомагає. І рясне тепле питво теж корисно.
Від нежитю врятує час. Але якщо ніс зовсім не дихає, можна використовувати судинозвужувальні краплі. Тільки пам’ятайте про те, що ті іноді провокують підвищення артеріального тиск. Краще капати їх рідше і поменше. Не довше 3 днів точно. По можливості потрібно зволожувати вдома повітря. Частіше провітрювати і (або) включити зволожувач повітря, тоді і краплі не знадобляться. До речі, без будь-яких побоювань і обмежень можна використовувати засоби для зволоження слизової носа. Той же «Аквамаріс», наприклад. Або придбати в аптеці звичайний фізрозчин і закопувати його в ніс піпеткою. В крайньому випадку, зійде і звичайна кип’ячена вода з розведеною в ній чайною ложкою солі.
Приймати різні імуномодулятори не варто. Вони практично марні, а для майбутньої мами ще й потенційно небезпечні.
Чи вплине ця хвороба на дитину? Навряд чи. Зазвичай наслідки має тільки вірус грипу, і то, якщо він важко переносився вагітною. При швидкому старті лікування зазвичай і він не має наслідків на такому терміні. Однак огляд та консультація лікаря, повторимо, необхідні.