Аднексит: 3 небезпечних симптоми у жінок

Якщо у тебе болить живіт, є тягнучі або ріжучі відчуття - це привід звернутися до лікаря.

Аднексит (сальпінгоофорит) - одне з найбільш часто зустрічаються в практиці гінеколога запальних захворювань жіночої статевої системи. При подібному діагнозі в процес виявляються залучені придатки матки (маткові труби і яєчники).

Причини виникнення аднекситу

У переважній більшості випадків захворювання діагностують у молодих жінок репродуктивного віку (від 20 до 35 років). Основною причиною стають патогенні мікроорганізми: вони висхідним шляхом проникають в порожнину матки, а потім в її придатки.

За характером перебігу запального процесу розрізняють три форми сальпингоофорита: гостру, підгостру і хронічну.

Залежно від причини, що призвела до виникнення патологічного процесу, розрізняють дві форми: специфічну і неспецифічну.

Причиною специфічного сальпингоофорита можуть бути гонококи, туберкульозна паличка, хламідії.
Формування неспецифічної форми аднекситу спровоковано проникненням в придатки матки стафілококів, стрептококів, кишкової палички, мікоплазми та інших мікроорганізмів. У більшості випадків причиною запалення стають мікробні асоціації, що сформувалися з декількох мікроорганізмів.

Додаткові причини:

• зниження загального імунітету і ступеня опірності різним інфекціям;
  
• незахищений секс або часта зміна статевих партнерів;
  
• хірургічні втручання і всілякі великі маніпуляції (аборти, діагностичні вискоблювання, гістероскопії, метросальпінгографії);
  
• не менш частою причиною стає застосування в якості контрацепції внутрішньоматкової спіралі.
  

Симптоми аднекситу

Дискомфорт і больові відчуття можуть бути ознакою запального процесу в області таза.

Гострий аднексит характеризується

Наявністю больового синдрому. Відчуття ріжучого характеру, що локалізуються в нижніх відділах живота. Вони можуть віддавати в поперекову область або ж в пряму кишку.
Збільшенням температурних показників тіла до 38-39 градусів. Висока ймовірність приєднання ознак інтоксикації. Вона проявляється загальною слабкістю, відсутністю апетиту. Ймовірна нудота або блювотні позиви.
Різка болючість в області придатків матки, яку ідентифікують в рамках діагностики. Може мати місце напруження м'язів очеревини.
Слід враховувати, що некоректне і несвоєчасне лікування гострого процесу загрожує низкою ускладнень. Найчастіше це призводить до виникнення хронічної форми патології.

При огляді в області придатків матки пальпуються болючі яєчники, що збільшилися за рахунок скупчення в них рідини. Можуть порушуватися і маткові труби. Має місце наявність певної тяжкості в області придатків матки, обмеження рухливості органу та яєчників. Причиною подібних анатомічних змін є утворення спайок в області малого тазу. Вони стають наслідком залучення в запальний процес поверхневого покриву органів.

Ознаки хронічної форми

Зазначений тип характеризується наявністю періодичних тягнуть або ниючих болів в нижніх відділах живота і поперекової області з іррадіацією в пряму кишку, в піхву і навіть в нижню кінцівку. Після переохолодження, стресових ситуацій і перед початком менструації болі традиційно посилюються.

Крім того, звертають увагу на такі симптоми аднекситу у жінок:

• больові відчуття під час статевого акту і під час менструації;
  
• зменшення статевого потягу;
  
• нетривалі або стійкі порушення менструального циклу;
  
• порушення роботи органів сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит) і травлення (коліт).
  

Діагностичні критерії аднексита

В основі діагностики аднекситу лежить попередній збір анамнезу та огляд, а також ультразвукової дослідження органів малого таза. Необхідною компонентом для постановки діагнозу є оцінка результатів лабораторних досліджень.

Для підтвердження діагнозу необхідно здати:

• загальний аналіз крові;
  
• загальний аналіз сечі;
  
• біохімічний аналіз крові;
  
• мазок на флору вагінальних виділень;
  
• бактеріальний посів виділень, з ідентифікацією ступеня сприйнятливості до антибактеріальних препаратів.
  

У деяких ситуаціях з метою уточнення діагнозу здійснюють діагностичну лапароскопію.

Ускладнення і ризики

При неефективному лікуванні захворювання процес може переходити в хронічний. Висока ймовірність періодичних загострень. Вони представляють серйозну загрозу для жінки, яка перебуває в репродуктивному віці.
Наявність хронічного запального процесу в придатках матки в кілька разів підвищує ризик:

• невиношування вагітності та самовільного викидня;
  
• позаматкової вагітності;
  
• розвитку критичних ускладнень під час вагітності або в процесі пологів.
  

Серед усіх пацієнток з хронічною формою аднексита у 20% жінок спостерігається безпліддя. Ідентифікують 20% пацієнток, яких турбують хронічні тазові болі, у 10% - з позаматкової (трубної) вагітністю.

Слід також зазначити, що сальпінгоофорит дуже рідко зустрічається в якості самостійного захворювання. Часто спостерігається поєднання його з запальними захворюваннями матки або ж аднексит є їх наслідком.

При об'єднанні гнійних процесів в яєчниках, маткових трубах і матці значно зростає ризик виникнення пельвіоперітоніта і навіть сепсису (зараження крові).

Особливості лікування

Терапія аднексита здійснюється за класичним алгоритмом. У той час як дозування медикаментозних препаратів коригується відповідно до етапу розвитку запального процесу і віковою категорією жінки.

Для того щоб виключити перехід гострого запалення в хронічну форму і наступне виникнення ускладнень, важливо вжити відповідних заходів. Зокрема, антибактеріальні препарати призначають відразу ж після ідентифікації діагнозу.

З

астосування медикаментів

Комплексна терапія при запаленні придатків матки передбачає під собою антибактеріальне лікування препаратами, що відносяться до широкого спектру дії. Практикують симптоматичну терапію, а саме протизапальну, знеболюючу, десенсибілізуючу відновлення.

Основними препаратами в рамках терапії стають антибіотики. Їх вибирають, враховуючи ступінь чутливості збудника. При цьому дозування і кратність прийому повинні безперебійно забезпечувати максимальну концентрацію препарату в запальному вогнищі.

Призначається антибактеріальна терапія на сім і більше днів. Вона цілком може проводитися в домашніх умовах. Для зняття клінічних проявів інтоксикації при аднекситі призначається інфузійна терапія. Загальний обсяг засобів що вводяться становить 2-2,5 літра.

В якості протизапальних і знеболюючих засобів при аднекситі можуть застосовувати додаткові склади. Найчастіше ценестероїдні протизапальні препарати.

Можуть використовуватися свічки при аднекситі. Список обговорюють з гінекологом в кожному конкретному випадку. Він залежить від супутніх ознак, наявності запалень та інших ускладнень.

Інші лікувальні заходи

Після зняття основних симптомів гострого сальпінгоофориту, в підгострій фазі перебігу хвороби доцільно включення в програму фізіотерапевтичних методів і біологічних стимуляторів.

• УФ-опромінення - вплив ультрафіолетовими променями, в тому числі для знезараження;
  
• УВЧ-терапія - на організм пацієнтки впливає високочастотне електромагнітне поле;
  
• Електрофорез - в тканини тіла вводяться лікарської речовини через неушкоджений покрив, здійснюється це за допомогою постійного електричного струму (гальванічного);
  
• Ультразвук.
  

Кожна з представлених процедур має знеболюючу і розсмоктуючу дію. В процесі лікування обов'язковою умовою стає щільний контроль клінічних та лабораторних показників.

Ефективним також є застосування додаткових процедур. Йдеться про лікувальні грязі (озокерит), спеціальних ваннах і парафінолікування.

Хірургічні процедури

Розповідаючи про симптоми і лікування аднекситу у жінок, потрібно торкнутися більш серйозні втручання.

При гострому гнійному процесі здійснюється оперативне лікування. Мова йде про малоінвазивне лапароскопичне втручання. В рамках зазначеної процедури здійснюється видалення гноістих мас. Відразу після цього запальний осередок зрошують антисептиками та антибіотиками.

Може бути рекомендовано проведення аднексектомії. Йдеться про оперативне видалення придатків матки.

Аднексетомія актуальна в наступних випадках:

• гнійне розплавлення придатків на тлі наростання симптомів загальної інтоксикації організму і ознак ниркової недостатності;
  
• загроза розкриття абсцесу;
  
• генералізація септичного процесу.
  

Важливо, щоб представлена операція здійснювалася якомога раніше. Це буде запорукою мінімальної травматизації і виключення вірогідності ускладнень.

Як знизити ймовірність розвитку захворювання

До профілактичних заходів варто віднести доцільність виключення будь-яких провокуючих чинників, адже вони сприяють розвитку запального процесу в придатках.

Провокатори запалення:

• статеві інфекції;
  
• переохолодження;
  
• стреси;
  
• шкідливі звички.
  

Величезне значення має своєчасна, повноцінна і комплексна терапія запальних захворювань, що торкнулися органів малого тазу. Можуть використовуватися свічки і повний комплекс медикаментозних засобів.

Настійно рекомендована профілактика абортів, використання виключно оптимальних методів контрацепції. Обов'язковою умовою є відвідування гінеколога не менше одного разу на рік.

Додаткові заходи

Не варто недооцінювати позитивну роль правильного харчування, ведення здорового способу життя. У мінімальному обсязі, після узгодження з гінекологом, можуть застосовуватися народні засоби.
Жінці необхідно включити в раціон максимум клітковини, свіжих фруктів і овочів.

Рекомендується вживати кисломолочні продукти, злаки, крупи та інші збагачують організм продукти. У подібному випадку клітини будуть постійно насичуватися вітамінами, живильними речовинами, мікро-і макроелементами.

Профілактика запалень:

• виключення шкідливих звичок - алкоголю, куріння;
  
• ведення активного способу життя - щоденні піші прогулянки, ранкова зарядка, відвідування тренажерного залу, плавання та інші цікаві види спорту;
  
• мінімізація травм - жінці не варто носити тяжкості, займатися серйозними силовими навантаженнями.
  

Кожний з представлених заходів дуже важливий. Профілактика аднекситу треба дотримуватися в цілому комплексі, можна навіть в домашніх умовах. Саме в подібній ситуації ймовірність розвитку ускладнень виявиться мінімальною.

Незнання, що це таке, аднексит, загрожує ускладненнями. Ігнорування симптомів гострого сальпінгоофориту, несвоєчасне і неповне дотримання основних рекомендацій гінеколога, може сприяти хронізації процесу.

Ймовірно утворення значної кількості спайок. Внаслідок цього знижується репродуктивний потенціал жінки. Тому ні в якому разі не варто упускати симптоми патології і дотримуватися зазначені профілактичні рекомендації. Їх список додатково погоджують з профільним фахівцем.