Запитали у психолога: що таке біполярні розлади

Запитали у психолога: що таке біполярні розлади
Перепади настрою можуть траплятися у будь-якої людини, але іноді це може бути ознакою психопатології, яку потрібно лікувати.

Біполярний розлад (БАР) - це психопатологія, для якої характерно прояв афективних станів: депресивних, маніакальних або змішаних. Ці стани (їх називають також фазами або епізодами) по черзі змінюються незалежно від зовнішніх умов. Між епізодами можуть траплятися періоди психологічного благополуччя.

Говорячи про те, що таке біполярні розлади, простими словами його можна позначити як раптові зміни настрою, поперемінно виникають манія і депресія. Інша назва БАР - маніакально-депресивний психоз.


Вперше хвороба була вивчена ще в 1854 році, проте протягом майже півстоліття психіатрія не вносила цю патологію в список самостійних захворювань.


Біполярний розлад - що це: симптоми у чоловіків і жінок


Неможливо передбачити, скільки саме епізодів БАР проявиться у людини: іноді розлад обмежується лише однією фазою за все життя. Яким чином будуть чергуватися епізоди захворювання також не можна передбачити. Кожна фаза зазвичай триває від декількох тижнів до 2 років, при цьому депресивні епізоди, як правило, в декілька разів довше маніакальних.

Тривалість інтервалів психологічного благополуччя (інтерміссии, інтерфази, «світлі» інтервали) становить від 3 до 7 років, але іноді вони відсутні зовсім. При біполярному розладі особистості симптоми різняться в залежності від афективного стану. І у чоловіків, і у жінок прояви патології зазвичай однакові. Достовірних даних про симптоматиці розлади в дитячому віці немає, в групі ризику знаходяться ті, кому офіційно поставлений діагноз СДУГ.

5 етапів маніакальної фази


У цій фазі у людини відзначаються стійкий піднесений настрій, надмірна рухова активність, емоційне збудження.

1. Гіпоманія


На даній стадії страждаючий на БАР відчуває душевний підйом, енергійність, у нього помітно підвищений настрій. Мова відрізняється дуже швидким темпом. Поліпшується апетит, підвищується лібідо, спостерігаються відволікання і помірне рухове збудження. Тривалість сну поступово скорочується.

2. Виражена манія


Для даної стадії характерні частий сміх і жартівливість, перемішаний спалахами гніву. Мова прискорена до такої міри, що думки пацієнта перескакують з однієї на іншу, залишаючись незакінченими. Через високе відволікання, неуважність і інтенсивне рухове порушення з хворим стає складно вести послідовну розмову.

На даному етапі люди схильні переоцінювати свою особистість, через що у них може виникати манія величі. Такі хворі можуть вкласти всі грошові накопичення в будь-який безперспективний проект, оскільки майбутнє бачиться їм легким і безхмарним. Тривалість сну може становити 3-4 години, при цьому людина не відчуває втоми.


3. Маніакальна лють


Характеризується максимальною інтенсивністю симптоматики: безладна рухова активність, безглуздого, незв’язна мова, яка іноді складається тільки з частини слів або складів.


4. Рухове заспокоєння


Інтенсивність рухового збудження поступово знижується. Піднесений настрій і надмірна мовна активність все ще зберігаються, проте їх вираженість також стає нижче.

5. Реактивна стадія


Симптоматика манії поступається місцем легкій загальмованості і астенічним проявам. Окремі фрагменти з життя в цей період можуть повністю стертися з пам'яті.

Симптоми маніакальної фази біполярного афективного розладу особистості протилежні проявам депресивних епізодів.


4 етапи депресивної фази


Дана фаза характеризується трьома основними симптомами: стійким зниженням настрою, загальмованою розумовою діяльністю і загальмованими рухами. При депресивному стані у хворих на БАР помітно знижується апетит, їжа починає здаватися їм позбавленою смаку, як папір або трава, тому хворі можуть значно худнути. У жінок нерідко трапляються збої в менструальному циклі.

1. Початкова стадія


Характеризується погіршенням настрою, проявом нездатності до фізичної роботи і активної розумової діяльності. У хворого виявляються порушення сну: засипати стає все важче, а сам сон стає поверхневим.


2. Стадія наростаючої депресії


Зниження настрою і здатності працювати стає все більш вираженим. У хворого сповільнюється рухова активність, він може ставати апатичним, з'являється тривожність. Апетит помітно знижується, труднощі засипання переростають в безсоння. На даній стадії пацієнти говорять тихо і повільно, їх мова відрізняється небагатослівністю.

3. Виражена депресія


Симптоматика досягає максимальної інтенсивності. Хворий тихо і невиразно відповідає на питання і вважає за краще сидіти або лежати в одній позі довгий час. Переживання туги і тривоги стають для людини особливо болісними. Може спостерігатися анорексія. На даній стадії у пацієнтів також виникають маячні ідеї, пов'язані з самобичуванням і впевненістю у своїй «зіпсутості», «негідності» або аморальності. Можуть виникати суїцидальні думки або дії.

4. Реактивна стадія


Симптоматика поступово згладжується (при цьому якийсь час зберігається астенічний стан).

Для кожного з етапів депресивного стану характерні туга, тривожність і байдужість вранці і деяке поліпшення самопочуття з настанням вечора. В цілому маніакально-депресивний психоз частіше виражається депресіями, ніж симптомами манії. Збиток від депресивних фаз істотно перевершує збиток від маніакальних епізодів, оскільки тривале перебування в депресії найгіршим чином позначається на безлічі аспектів повсякденної діяльності.

В окремих випадках у хворих на БАР депресивний стан виражається симптомами атипової депресії: підвищений апетит і набір ваги, надмірна емоційна збудливість, провали в сон, сильна тривожність, дратівливість.

Змішані стану


При змішаному типі афективних станів одна з трьох ознак тієї чи іншої фази протилежна двом іншим проявам. До подібних станів також відноситься швидка (протягом декількох годин) зміна ознак манії і депресії. Змішані афективні стани викликають найбільші труднощі при діагностиці. Саме при такому типі БАР спостерігається найбільше пацієнтів з суїцидальними ідеями і намірами.


Причини і діагностика захворювання


Причини розвитку до кінця не ясні, проте останнім часом перевага все більше віддається генетичному спадкуванню.

До факторів ризику відносяться:

  • депресія, в тому числі післяродова;
  • психастенія;
  • особистісні особливості (наприклад, меланхолійний або педантичний тип особистості);
  • преморбід - стан, коли захисні функції організму значно ослаблені або перенапружені.

Крім того, до чинників ризику виникнення маніакально-депресивного розладу відноситься прийом деяких медикаментів.

Необхідно пам'ятати, що БАР не має ніякого зв'язку з діссоціатівним розладом ідентичності (роздвоєння особистості), при якому «перемикання» полягає не в змінах емоційного стану, а в чергуванні активності декількох особистостей.



Біполярний розлад: як жити з таким захворюванням


Залежно від того, наскільки часто і як довго у пацієнта проявляються напади, йому може бути призначена група інвалідності. Але найчастіше захворювання можна тримати під контролем.

Якщо пацієнт під час прояву симптомів робить будь-який небезпечний для оточуючих вчинок, найчастіше він визнається неосудним.

Маніакально депресивний психоз - це хвороба, яка вимагає обов'язкової терапії.

Якою має бути терапія


На психотерапевтичних сеансах страждаючих БАР навчають управлінню своїми симптомами і допомагають вникнути в суть пережитих станів. Під час консультацій пацієнта навчають різним способам самостійного контролю своїх емоцій, і це вважається найсильнішим аргументом на користь застосування психотерапії.

Найбільше значення в подоланні БАР і відновленні психіки грає готовність пацієнта вільно обговорювати виникаючі труднощі. Це допомагає краще зрозуміти емоції, усвідомити проблеми, знайти оптимальні способи їх вирішення і повернутися до звичного нормального повсякденного життя.

Відомо, що різні життєві обставини (розлучення, смерть близьких, переїзд) підвищують ризик загострення захворювання і погіршення психічного стану. Робота з професіоналом допоможе навчитися справлятися зі стресовими факторами і уникати повторення негативних ситуацій в подальшому.

З лікарських засобів в лікуванні БАР найкраще зарекомендували себе нормотиміки - психотропні препарати, основною властивістю яких є здатність стабілізувати настрій. Також застосовуються нейролептики (при маніакальних проявах) і антидепресанти (при депресивних фазах), однак використання таких ліків має на увазі певні обмеження. При психопатологічних порушеннях будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням кваліфікованого лікаря!

Дієвість в боротьбі з біполярним розладом також показало вживання омега-3-ненасичених жирних кислот, які сприяють стабілізації емоційного фону і згладжування ознак депресивного стану.

Багато страждаючих БАР задаються питаннями, як лікувати маніакально депресивний психоз дома і наскільки це ефективно. Самолікування при такому захворюванні категорично не рекомендується, особливо, з використанням лікарських засобів. Самостійний підбір препаратів часто призводить до значного погіршення стану, а також до прояву нових небажаних симптомів. Пацієнтам з БАР, які з тих чи інших причин не мають можливості відвідати фахівця, рекомендується по можливості обмежити себе від ситуацій, що провокують психологічний дискомфорт і сильні душевні переживання.
04.03.2020
Як тривога і депресія впливають на фізичне здоров'я? Як тривога і депресія впливають на
Хронічна тривога і депресія - патологічні стани, які характеризуються тривалим зниженим настроєм і занепокоєнням. Нідерландські вчені з'ясували, що
Чорна смуга. Як впоратися з сезонною депресією? Чорна смуга. Як впоратися з сезонною
Восени багато хто скаржиться на нудьгу і смуток, проте, якщо такий стан триває місяцями, можливо, мова йде не просто про поганий настрій, а про
Метеоризм - захворювання, якому не надають значення Метеоризм - захворювання, якому не
Часто хворіють метеоризмом відчувають сором і дискомфорт під час чергового здуття. Травна система працює сама по собі і ви не контролюєте виділення
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив