Запитали у стоматолога: чим лікувати стоматит у дорослих в роті

Запитали у стоматолога: чим лікувати стоматит у дорослих в роті
Кожен у своєму житті стикався з тими чи іншими ушкодженнями слизової в порожнині рота. Будь-які ранки, виразки, запалення ясен багато хто помилково називають стоматитом. Розповідаємо, що це таке насправді, від яких інших захворювань його потрібно відрізняти, і як лікувати.

Існує кілька діагнозів з цим ключовим словом. Найпоширеніші з них - це:


  • хронічний рецидивуючий афтозний стоматит;
  • гострий герпетичний або хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит.

Афтозне ураження слизової


Вчені та лікарі досі дискутують з питань виникнення і лікування даного захворювання. У порожнині рота він проявляється наявністю афт (ерозій або виразок), які можуть бути одиничними або множинними. Починається все з появи білої або рожевої плями на бічних поверхнях язика або по перехідній складці (це ділянка порожнини рота, де нерухомі ясна переходять в рухому слизову порожнину), внутрішніх поверхнях щік і губ. Через кілька годин в плямі утворюється м'яка безболісна ерозія діаметром 0,5-1 мм, покрита сіро-жовтим нальотом. Цей наліт важко зняти.

Оскільки порожнину рота є частиною шлунково-кишкового тракту, при стоматиті можуть спостерігатися ті чи інші розлади і з боку кишечника: діарея або запори, болі, здуття живота.

Розрізняють декілька форм ХРАС:

Легка ступінь: поява 1-2 безболісних афт, які гояться протягом 7-10 днів. Схильність до закрепів і здуття живота.

Середньо-тяжкий ступінь: на злегка набряклою, але блідою слизової з'являється 3-5 різко хворобливих афт, переважно в передній частині рота. Лімфатичні вузли збільшуються, але при цьому безболісні. Спостерігається розлад шлунку, здуття живота і болі в пупкової області. Ерозії проходять протягом 20-24 днів.

Важка ступінь: характерні множинні висипання афт по всій поверхні слизової порожнини рота: тверде та м'яке піднебіння, внутрішня поверхня щік, кінчик і бічні поверхні язика, слизова губ і куточки рота. Піднімається температура тіла до 39° С. Головний біль, слабкість. Різка болючість при прийомі їжі і розмові. З'являються шлунково-кишкові розлади і болі в животі. Спостерігаються зміни з боку центральної нервової системи: апатія, порушення сну, боязнь захворіти на рак. Загоєння відбувається аж до 1,5-2 місяців.
Особливість цього захворювання проявляється в його рецидивах, тобто повторних появ афт з періодичністю від декількох днів до декількох місяців.

Стоматит у дорослих: причини і лікування


До сих пір немає точно встановленої причини виникнення подібних періодично виникаючих афт в порожнині рота. Виділяють кілька факторів здатних викликати дане захворювання:

  • аутоімунний;
  • алергічний;
  • інфекційний.

Аутоімунні - це фактор, який проявляється в деякому збої нашого організму. Справа в тому, що на слизовій оболонці порожнини рота і кишечника знаходяться різні мікроорганізми, на їх присутність виробляються організмом антитіла (клітини, що знищують чужорідні біологічні одиниці), вони можуть помилково атакувати епітелій слизової оболонки через схожість їх антигенної структури з деякими бактерями, тим самим пошкоджуючи його.

Алергічну природу хвороби доводить збіг повторних появ ерозій на слизовій із загостреннями захворювань шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи. Алергенами можуть бути харчові продукти, засоби для догляду за порожниною рота, токсини гельмінтів.

Інфекційний фактор. Мікробіологи завжди знаходять Альфа-гемолітичний стрептокок на поверхні ерозій. Також його вводили експериментальним тваринам і у них відзначали схожі афтозні ураження слизової.

Важливим фактором, що впливає на частоту рецидивів, є стрес і нервове перенапруження.

Хронічний рецедівірующій афтозний стоматит (ХРАС), проявляється тільки на слизовій порожнини рота і тільки у вигляді афт, м'якими на дотик і ніякими іншими утвореннями (горбки, вузлики, бульбашки), не буває при цьому висипань на шкірі губ або гінгівіту (запалення ясен).

Герпетичне ураження слизової


Причиною є вірусна герпетична інфекція. Для цього виду характерні множинні висипання на слизовій оболонці порожнини рота і шкіри. Спочатку з'являється рожева пляма, потім пляшечка, ерозія, виразка, тріщина. Ясна при цьому яскраво червоного кольору, може спостерігатися набряклість ясен, які при натисканні починають кровоточити, ясенні сосочки між зубами також припухають і набувають бочкообразну форму. Ерозії різко болючі.

Часто підвищується температура тіла до 38-39 С. Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит відрізняється від хронічного рецидивуючого афтозного тим, що останній ніколи не вражає шкіру навколо губ; не викликає запалення ясен; прояви ХРАС - це тільки пляма і афта м'яка на дотик. Лікується герпетичне ураження противірусними препаратами всередину і місцево на шкірі.

Хронічний рецидивний афтозний стоматит потрібно відрізняти від інших уражень у порожнині рота.

Травматична ерозія


Причина виникнення - це механічне пошкодження слизової оболонки порожнини рота. Це може бути травма через прикусування губи, щоки; необережність під час чищення зубів або їжі (легко подряпати чимось гострим, твердим, таким як чіпси, насіння, сухарі, сушки). Як правило, невеликі травми в порожнині рота заживають мимовільно протягом 2-3 днів.

Але є хронічні травматичні виразки, які не пройдуть, якщо не прибрати фактор, що ушкоджує, яким може бути гострий край пломби, відколи зубів, коронок. Краї таких ранок нерівні, хворобливість незначна. Після того, як вдається усунути травмуючий слизову порожнини рота агент, ерозія заживає протягом декількох днів.


Медикаментозний і алергічний стоматит


Пов'язаний з прийомом ліків, частіше антибіотиків і сульфаніламідів, а також хіміотерапевтичних препаратів. Особливістю є запалення всієї порожнини рота з численними ерозіями, бульбашками. Крім цього можливий висип на шкірі, болі в суглобах, розлад шлунка.

При алергії спостерігається реакція організму у вигляді ерозій в порожнині рота і висипу на шкірі при надходженні в організм різних харчових або хімічних алергенів.

Багатоформна еритема


Для цього захворювання характерні різного роду висипання як в порожнині рота, так і на шкірі. Це можуть бути ерозії, бульбашки, папули, виразки, кірки, тріщини.

Улюбленими місцями на шкірі є розгинальні поверхні кінцівок, кисті і стопи, включаючи долоні і підошви, область ліктьових і колінних суглобів, обличчя, зовнішні статеві органи. Може дивуватися слизова порожнини носа і кон'юнктива очей.

Виразково-некротичний гінгівіт-стоматит Венсана


Це інфекційне захворювання, яке викликається веретенообразною паличкою і спірохети Венсана. У звичайних умовах веретеноподібні бацили і спірохети знаходяться в нормі порожнини рота. При певних умовах (стрес, переохолодження, хронічні соматичні захворювання) ці бацили і спірохети можуть привести до виникнення даного захворювання. При цьому типі утворюються кратероподібні виразки, вкриті рясним нальотом брудно-сірого кольору. Наліт легко видаляється і при цьому оголюється злегка кровоточить дно. Краї виразки нерівні, слизова навколо набрякла і почервоніла.

Афтоз Беднара


Для цього захворювання характерні невеликі ерозії, легко переходять у виразки, які локалізуються тільки на кордоні твердого та м'якого піднебіння. Ці ерозії симетричні. Захворюванням страждають тільки діти в перші тижні життя, коли травмується слизова оболонка порожнини рота в області твердого піднебіння при протиранні даної ділянки під час годування. Це захворювання ніколи не рецидивує.


Синдром Бехчета


Для даної хвороби характерна тріада симптомів, що визначаються ураженнями слизової оболонки порожнини рота, статевих органів і кон'юнктиви ока. Перебіг захворювання хронічне, від рецидиву до рецидиву симптоми захворювання наростають. Афти на слизових не відрізняються від звичайних ерозій, але можуть мати характер глибоких рубців афт.

Поразка очей виражається спочатку в світлобоязні, потім з'являються ірит, циклит, геморагії в склоподібному тілі і в області очного дна. Якщо ураження в порожнині рота у вигляді афт, виразок і ерозій не проходить довгий час, протягом декількох місяців, то потрібно виключити такі небезпечні захворювання як:

  • сифіліс вторинний. Для даного захворювання характерна поява 1-2 вузликів, безболісних на дотик, розташованих на щільному хрящеподібній основі. Вирішальним фактором при діагностиці в сумнівних випадках є серологічне і бактеріологічне дослідження на наявність або відсутність блідої трепонеми, збудника сифілісу;
  • онкологія. Довго не загоюються ураження слизової оболонки порожнини рота, безболісні. Визначаються атипові клітини біопсії підозрілої ділянки.
  • туберкульоз. Для туберкульозної виразки характерна наявність нерівних контурів, на дні туберкульозних виразок є жовтуваті вузлики. При дослідженні виявляються характерні для даного захворювання мікобактерії, палички Коха.

Щоб зрозуміти, як лікувати стоматит у дорослих, необхідно звернутися до фахівця. Самостійно буває важко визначити причину поразки порожнини рота. Лікування стоматиту у дорослих призначається фахівцями в залежності від діагнозу і причин виникнення захворювання.


Лікування захворювання


Розберемося, лікувати стоматит в роті у дорослих буде лікар. Якщо терміново звернутися до лікаря очно не виходить, можна полегшити свій стан і вирішити, чим полоскати рот при стоматиті у дорослих.

Ефективні препарати для лікування стоматиту у дорослих на основі хлоргексидину та інших антисептичних засобів допоможуть полегшити симптоми до прийому лікаря. Ліки від стоматиту у роті у дорослих може призначити тільки лікар, тому що при терапії хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту проводять як загальне лікування, так і місцеве.

Місцево проводять:
  • санацію порожнини рота (лікування всіх каріозних зубів);
  • професійну гігієну;
  • усунення травмуючих чинників, алергенів;
  • антисептичну та антибактеріальну обробку порожнини рота;
  • вводять місцеві знеболюючі препарати;
  • аплікації з протеолітичними ферментами;
  • аплікації ранозаживляючих препаратів.

Загальне лікування включає в себе:
  • Дотримання дієти. Пацієнтам рекомендується антиалергійна, багата вітамінами дієта. Забороняється вживання гострої, гарячої, пряної, грубої їжі, а також спиртних напоїв.
  • Протиалергічні десенсибілізуючі препарати
  • Протизапальні
  • Ліки що підвищують імунітет, імуномодулююча терапія
  • Вітаміни
  • Седативні препарати
  • Транквілізатори за показаннями.
  • Рясне тепле пиття.

Пацієнти з ХРАС повинні спостерігатися і відвідувати стоматолога не менше 3-4 разів на рік.
16.09.2019
Запитали у лікаря: як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих Запитали у лікаря: як лікувати
Якщо у тебе часто болить горло, а на мигдалинах з'являється білий наліт, то це дуже схоже на прояви хронічного тонзиліту. Експерт Жіночої думки
Чи можливо лікування кровоточивості ясен в домашніх умовах? Чи можливо лікування кровоточивості
Якщо ясна починають кровоточити, це перша ознака того, що почався запальний процес. Призупинити його не складно, але щоб повноцінно вилікувати,
Як лікувати стоматит: чого боїться грибок в роті у дитини? Як лікувати стоматит: чого боїться
На сьогоднішній день, кандідозний стоматит у дітей вже вважається типовою болячкою, як би це страшно і сумно не звучало. Така масовість означає, що
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив