Запитали у лікаря: як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих

Запитали у лікаря: як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих
Якщо у тебе часто болить горло, а на мигдалинах з'являється білий наліт, то це дуже схоже на прояви хронічного тонзиліту. Експерт Жіночої думки розповідає, як лікувати це захворювання.

Хронічний тонзиліт: що це


Хронічне запалення піднебінних мигдалин, зазвичай виявляється повторними загостреннями (ангіною) і призводять до розвитку системних ускладнень з боку нирок, серцево-судинної системи, суглобового апарату та інших органів.

Це захворювання діагностують у 20% дорослих і 15% дітей. Загострення захворювання частіше виникають в осінньо-зимовий період, після епізодів ГРВІ, при переохолодженні, неповноцінному харчуванні, постійному перевтомі, стресі, захворюваннях носа і навколоносових пазух.

Якщо з якихось причин у тебе ускладнене носове дихання, і ти змушена часто дихати ротом, слизова задньої стінки глотки пересихає, стає схильною до інфекцій.

В Україні виділяють кілька класифікацій стадій тонзиліту:

  • проста форма (компенсована);
  • токсико-алергічна форма 1 (субкомпенсована);
  • токсико-алергічна форма 2 (декомпенсована).

Ці класифікації потрібні для визначення правильної тактики лікування. Для кожної стадії є своя клінічна картина захворювання і симптоми. Так, наприклад, при простій формі (компенсованій), захворювання проявляється тільки місцево, тобто запалення знаходиться тільки в глотці. При токсико-алергічних формах 1, 2 (суб, декомпенсована) проявляються вже системні порушення, тобто захворювання інших органів (серця, нирок, суглобів).

Які бактерії викликають захворювання


Основний збудник - бактерія бетта- гемолітичний стрептокок групи А, але, останнім часом, зустрічається мікс з бактерій. При зниженому імунітеті ці бактерії викликають стійке гостре, а потім і хронічне запалення в піднебінних мигдалинах.

Особливістю бактерій, що викликають це захворювання є те, що вони мають здатність до «наслідування» клітинам нашого організму, а саме до клітин сполучної тканини (сполучної тканини особливо багато в серці, в нирках і в суглобах), і тому захисні клітини організму, такі як лейкоцити, «бачать» ці бактерії.

До того ж вони утворюють біоплівки на поверхні піднебінних мигдалин і в зв'язку з цим застосування одних тільки антисептичних розчинів в якості полоскання горла не завжди ефективні, тому що через плівки розчин не може проникнути до бактерій.

Так само бета-гемолітичний стрептокок групи А є внутрішньоклітинної бактерією, це означає що застосування антибіотиків повністю не позбавляє від даної проблеми, що призводить до хронізації запального процесу.


Симптоми хронічного тонзиліту


Головною ознакою хвороби є повторні загострення (ангіни), хоча можливі і без ангіна форма.

Для місцевих ознак захворювання при простій формі (компенсованій) характерні:
  • почервоніння, набряклість піднебінних дужок;
  • рихлість задньої стінки глотки;
  • часті фарингіти, які проявляються болем, дискомфортом;
  • відчуття стікання і застою слизу в глотці;
  • відчуття грудочки в горлі;
  • неприємний запах з рота;
  • поява гнійних пробок в піднебінних мигдалинах;
  • періодичне збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
  • загальна слабкість;
  • сухий кашель;
  • зниження працездатності.

При токсико-алергічній формі 1 (субкомпенсированій) крім вищевказаних місцевих симптомів і скарг, є системні прояви, такі як:

  • періодичне підвищення температури тіла до 37.0-37,5 С;
  • збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
  • періодичні зрушення від норми показників в загальному аналізі крові, в загальному аналізі сечі;
  • періодичні болі в суглобах;
  • тягнуть болі в попереку;
  • перебої ритму серця;
  • колючі болі в серці.

При декомпенсованій формі вищевказані скарги і клінічна картина носить вже постійний характер, але так само можуть виникнути ускладнення:

місцевого характеру (гнійне запалення оточуючих мигдалики клітковини, паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес);
системного характеру (гломерулонефрит, міокардит, ревматоїдний артрит).
Треба відзначити, що проста форма (компенсована), якщо її не лікувати, може перейти в токсико-алергічну.

Діагностика захворювання


Перш ніж розбиратися, як лікувати хронічний тонзиліт, розповімо, до яких лікарів потрібно звертатися і які аналізи здавати.

Необхідно звернутися до ЛОР-лікаря, який призначить обстеження і дасть рекомендації для позбавлення від неприємних симптомів. Для діагностики ХТ допоможуть такі аналізи як:

  • загальний аналіз крові (можливе збільшення або зниження лейкоцитів, зниження гемоглобіну, збільшення ШОЕ, зниження моноцитів), загальний аналіз сечі;
  • бактеріологічне дослідження мазка з поверхні піднебінних мигдалин;
  • біохімічне дослідження крові (антістрептолізин, ревматоїдний фактор, С-реактивний білок);
  • цитоморфологічне дослідження виділень піднебінних лакун:
  • методи специфічної діагностики бета-гамолітічного стрептокока групи А;
  • іммуносерологічні тести.

Лікування хронічного тонзиліту у дорослих


Загальні принципи лікування - це дотримання правильного режиму дня, збалансоване харчування, відпочинок. Сьогодні медицині відомо, як вилікувати хронічний тонзиліт раз і назавжди.

Стандартним методом лікування тонзиліту є процедура промивання лакун піднебінних мигдалин розчинами антисептиків. Дану процедуру виконує ЛОР лікар в умовах поліклініки спеціальної канюлею, це досить швидко і безболісно.
Існують так само вакуумні методи промивання лакун піднебінних мигдалин і за допомогою апарату Тонзилор (крім вакуумного промивання лакун піднебінних мигдалин, в даному апараті є ультразвукова кавітація, її дія спрямована проти біоплівок і на посилення припливу крові до тканин піднебінних мигдалин, що, в свою чергу, сприяє протизапальному ефекту. Зазвичай на курс необхідно 5-10 процедур (залежно від ступеня вираженості запального процесу), курс необхідно повторювати кожні 6 місяців для того, щоб запобігти загостренню, зміцнити місцевий імунітет, запобігти посиленню запалення в піднебінних мигдалинах.
Місцеве застосовують полоскання горла розчинами антисептиків, бактеріофаги.
Для лікування хронічного тонзиліту препарати на основі трав призначаються лікарем для підтримки імунітету. Фітопрепарати, які мають протизапальний та імуномодулюючий ефект.
При наявності великої кількості патогенної мікрофлори (за результатами бактеріологічного дослідження мазка з поверхні піднебінних мигдалин) показана антибіотикотерапія.
Так само хороший ефект дає комплексне лікування ліками з фізіотерапією.

Якщо проведена терапія не ефективна, і ти не розумієш, як вилікувати хронічний тонзиліт, не впадай у відчай. Як правило, лікарі призначають повторний курс промивань лакун піднебінних мигдалин. При неефективності 2-3 курсів промивань лакун показана операція: видалення піднебінних мигдалин. Операція з видалення показана при токсико-алергічній формі хронічного тонзиліту і при частих ангінах, коли консервативне лікування вже неефективне.

При вагітності можна використовувати народні засоби, які не зашкодять дитині. Але необхідна консультація акушера-гінеколога і ЛОР-лікаря, які зможуть призначити адекватну терапію.

При своєчасному і адекватному лікуванні це неприємне захворювання можна вилікувати повністю, зберігши здоров'я не тільки горла, а й серця, нирок і суглобів.
06.09.2019
Причини тонзиліту і його лікування Причини тонзиліту і його лікування
Тонзиліт кваліфікується, як вірусне захворювання, що зачіпає мигдалини горла. Причина його появи - поразка бактеріальним вірусом. Мигдалини служать
Чим небезпечна ангіна у дитини Чим небезпечна ангіна у дитини
Думаєте, малюк захворів ангіною через те, що з'їв у спеку морозиво або випив холодну воду? Помиляєтеся, це був лише спусковий механізм. А причина
Аденоїдит — мука для малюків та їх батьків Аденоїдит — мука для малюків та їх
Гострий та хронічний аденоїдит — найбільш розповсюджене захворювання верхніх дихальних шляхів, найчастіше розвивається у дітей у віці 3-8 років. Саме
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив