Мігрень: симптоми і лікування у жінок

Мігрень: симптоми і лікування у жінок
Найчастіше від мігрені страждають в 20-40 років, в самому працездатному віці. На відміну від більш серйозних захворювань - інфарктів та інсультів - мігрень не є небезпечною, але вона здатна сильно отруїти життя людині.

Це друга за частотою серед усіх відомих видів головного болю. За деякими даними кожна п'ята жінка на планеті знайома з мігренозними нападами. Перше місце за поширеністю утримує головний біль напруги, але вона набагато легше переноситься, тому пацієнти з нею рідко шукають медичну допомогу.

На жаль, сучасна медицина поки не навчилася повністю виліковувати це захворювання. Але значно полегшити головний біль і знизити кількість епізодів нам цілком під силу.


Ознаки мігрені у жінок


Розберемося, що таке мігрень і які симптоми можуть турбувати дівчину в цьому стані.

При атаці виникає наростаючий біль в скронево-лобної, очній або потиличній області, частіше одностороння або більш виражена з одного боку. Важливо, що сторона болю або локалізація можуть змінюватися від нападу до нападу, але інтенсивність залишається помірною або високою.

Пацієнти відзначають пульсуючий, розпираючий, рідше тупий, що давить характер болю, який посилюється від звичних видів діяльності. Дослідження показали, що до 90% хворих під час головного болю відкладають роботу по дому, скасовують сімейні заходи.

Мігрень часто супроводжується нудотою або блювотою, поганою переносимістю світла, звуків і запахів. На піку болю людина шукає відокремлене тихе місце, вимикає світло, закриває очі, намагається не рухати головою, обмежити будь-яку активність, а краще заснути. Приступ триває в середньому близько 15-24 годин.

Симптоми мігрені у жінок:
  • біль інтенсивна, пульсуюча, одностороння (локалізується праворуч або ліворуч);
  • посилюється навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
  • іноді супроводжується супутніми симптомами: нудотою або блювотою;
  • непереносимість яскравого світла і гучних звуків;
  • погано знімається знеболюючими препаратами;
  • може тривати дуже довго - від 4 до 48 годин.

Як визначити мігрень: симптоми, які розкажуть про наближення нападу. Іноді появі болю передує поява тимчасових зорових або відчутних порушень - так звана аура. Зазвичай це яскраві або райдужні плями, відчуття пелени перед очима або мурашок на руках і обличчі. Але іноді аура набуває незвичайні форми. Її рідкісний різновид навіть отримала назву синдрому Аліси в Країні чудес в честь книги Льюїса Керролла, в якій описані схожі явища. При синдромі Аліси можуть проявлятися зорові образи людей або тварин (пам'ятаєш Чеширського кота?), які пропливають в повітрі.

Крім цього у хворого тимчасово змінюється сприйняття розмірів навколишніх предметів (вони здаються йому величезними або крихітними), а також порушується почуття течії часу.

Аура може тривати 15-60 хвилин, після всі її симптоми безслідно проходять.

Наближення нападу можна спрогнозувати за деякими неспецифічним ознаками:

  • з'являється загальна слабкість;
  • світлочутливість;
  • дратівливість;
  • сонливість;
  • позіхання.

Після дозволу головного болю деякий час також можуть зберігатися пригніченість, сонливість, труднощі концентрації уваги.

Чому виникає головний біль


Незважаючи на те, що мігрень супроводжується сильними болями і різними неприємними вегетативними проявами, необхідно підкреслити її доброякісний характер і в цілому сприятливий прогноз. Цей біль не пов'язаний з якою-небудь грубою патологією головного мозку, його судин або захворюваннями хребта, як часто бояться пацієнти.

Зміни, які багато в чому генетично зумовлені, відбуваються на нейрохімічному рівні в клітинах головного мозку. Ці біохімічні зміни сприяють при певних зовнішніх умовах зміни тонусу судин мозкової оболонки і активності нейронів кори, що призводить до виникнення болю.

Під час нападу мозкові судини розширюються, тому при атаці не варто приймати судинорозширювальні препарати.

До яких лікарів звертатися


Для виявлення причини головного болю в першу чергу потрібно звернутися до невролога. Чудово, якщо ти прийдеш на прийом підготовленою, з щоденником головного болю за останні кілька тижнів.

У щоденнику потрібно вказати деякі особливості нападу:

  • час виникнення;
  • тривалість;
  • інтенсивність (по 10 бальній шкалі);
  • супроводжуючі симптоми;
  • застосовувані препарати і їх ефект.

У більшості випадків діагноз мігрені лікар може поставити на первинному прийомі після докладного розпитування та огляду пацієнта. Сьогодні не існує методів лабораторних або інструментальних досліджень, що дозволяють поставити цей діагноз. Вони лише допомагають виключити інші менш ймовірні причини головного болю. Наприклад, результативність магнітно-резонансної томографії (МРТ) у пацієнтів з будь-яким типом головного болю і нормальним неврологічним статусом становить не більше 2%.

Неодмінно зверніться до невролога, якщо у вас вперше виник важкий напад головного болю або істотно змінився її характер, збільшилася частота епізодів болю.

Додаткові методи обстеження обов'язкові, якщо головні болі виникли після травми, інфекції, вперше з'явилися після 50 років або супроводжуються втратою свідомості, іншими неврологічними проявами, або виникають виключно з одного боку.

Симптоми мігрені у жінок і як лікувати напади


У значній частині випадків в домашніх умовах ефективними будуть безрецептурні знеболювальні: парацетамол, ібупрофен або аспірин. Про дозуванні, можливі обмеження і побічні ефекти препаратів потрібно проконсультуватися з лікарем.

Так як мігрень супроводжується порушенням перистальтики шлунка, потрібно швидко прийняти ліки, щоб препарат встиг всмоктатися в кишечнику і подіяти! Бажано вибирати швидкорозчинні форми (шипучі таблетки, сиропи) або капсули з желатиновою оболонкою. Якщо ефекту простих анальгетиків недостатньо, то застосовують препарати з групи триптанів, спеціально створені для лікування цієї проблеми.

Необхідно пам'ятати, що регулярне вживання більше 10 доз знеболюючих засобів в місяць може спровокувати виникнення лікарсько-індукованого головного болю, який стає практично щоденним.

Тому якщо ти помітила почастішання болю (більше чотирьох на місяць), не потрібно зловживати анальгетиками, краще звернутися до невролога для додаткового обстеження, підбору адекватного методу купірування нападів, вибору профілактичної терапії.


Нове слово в лікуванні нападів


З нелекарственних методів слід згадати новітню тенденцію. За кордоном сертифіковані і довели свою ефективність індивідуальні компактні прилади для нашкірної нейромодуляціі гілочок трійчастого нерва.

Наприклад, Relivion, HeadaTerm і Cefaly. Нарешті, не варто забувати, що навіть якщо нічого під рукою немає, короткий сон може в деяких випадках перервати напад.

Мігрень при вагітності


Хороша новина: у 60% жінок частота нападів мігрені під час вагітності істотно знижується, особливо в другому і третьому триместрі.

Погана новина: більшість анальгетиків протипоказані в той чи інший період вагітності та при лактації.

Винятком є парацетамол, його можна застосовувати в будь-якому триместрі і при годуванні груддю. Рішення про доцільність застосування та допустимої дозуванні повинен приймати лікар, ретельно зваживши очікувану користь терапії і потенційний ризик.

З методів немедикаментозної терапії застосовуються:

  • акупунктура;
  • біологічний зворотний зв'язок (БЗЗ-терапія);
  • пристрої для нашкірної нейромодуляціі.

Як зменшити частоту больових атак


Напади можуть виникати спонтанно, проте часто виникнення головного болю пов'язують із зовнішнім стимулом.

Тригерами мігрені в порядку зменшення значимості вважають:
  • стрес;
  • критичні дні ;
  • пропуски їжі;
  • зміна погоди;
  • надлишок або дефіцит сну;
  • яскраве світло;
  • алкоголь.

Близько половини пацієнтів вказує на залежність мігренозних атак від прийому деяких продуктів: тверді сири, шоколад, кава, горіхи, цитрусові.

Гормональні оральні контрацептиви можуть учащати епізоди болю, обговори це з гінекологом.

Індивідуальні тригери можна виявити, ведучи щоденник, в якому зазначаються всі напади головного болю і події, фактори, які передували виникненню головного болю.

Виходячи зі знань про найбільш часто зустрічаються провокаторів мігрені, можна дати кілька рекомендацій по її нелікарської профілактики.

  • Обмеж контакт з яскравим штучним світлом, зменш яскравість монітора комп'ютера, телевізора, використовуй сонцезахисні окуляри на вулиці в сонячну погоду.
  • Виключіть жорсткі дієти і тривалі перерви в прийомі їжі.
  • Знизь вживання кави до 1-2 чашок в день. Обмеж шоколад, тверді сири, цитрусові, горіхи, харчові добавки (аспартам, мононитрата глютамат).
  • Перестань курити.
  • Дотримуйся розпорядку дня: нічний відпочинок повинен становити не менше шести і не більше восьми годин.
  • Уникай фізичної перевтоми і надмірного емоційного напруження, вчися прийомам релаксації. Контроль над стресом допомагає забезпечити когнітивно-поведінкова психотерапія, методики біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ-терапія), широко застосовуються в клініках лікування болю.

Якщо, незважаючи на дотримання цих нехитрих правил, частота нападів головного болю більше трьох-чотирьох в місяць, слід обговорити з неврологом призначення лікарської профілактики.

Відомо, що деякі кардіологічні, протиепілептичні препарати, антидепресанти, лікарські блокади великого потиличного нерва здатні зменшувати частоту нападів мігрені.

При хронічному перебігу хвороби, коли у пацієнта голова болить більше 15 днів на місяць, показані ін'єкції ботулінічного токсину в специфічні точки голови і шийно-комірцевої зони зі спеціального протоколу.

На даний момент в США і Європі для профілактики частих нападів болі успішно почали застосовувати ін'єкції моноклональних антитіл, що пригнічують активність пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну (CGRP). Очікується, що скоро такі препарати будуть зареєстровані і у нас.

В цілому, у кожного пацієнта мігрень відрізняється індивідуальними характеристиками самого больового нападу, різноманітністю вегетативних реакцій, різною чутливістю до знеболювальних препаратів, але при правильному підході в 95% випадків цей біль можна добре контролювати.
04.09.2019
Мігрень з аурою: що це таке, симптоми і лікування Мігрень з аурою: що це таке, симптоми і
Причина найсильнішого головного болю до сих пір точно не відома, хоча вона переслідує людство вже багато тисяч років. ViWa.com.ua з'ясувала, як
Сонцезахисні окуляри і кава: що може допомогти при головних болях? Сонцезахисні окуляри і кава: що може
Приблизно 90 000 чоловік страждають від кластерного головного болю. Чоловіки в 3 рази частіше, ніж жінки. Загальноприйнятими засобами неможливо
Які препарати приймати при головному болю при грудному вигодовуванні Які препарати приймати при головному
Як в період гестації, так і під час лактації не можна зловживати медикаментозними препаратами. Варто відзначити, що список таких після пологів значно
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив