Папіломавірус: вся правда про підступну інфекцію

Папіломавірус: вся правда про підступну інфекцію
Цим вірусом інфіковано більшість населення нашої планети. З ним пов'язано безліч міфів і помилок. Його бояться, роками вперто намагаються з ним боротися, але всі зусилля виявляються марними...

Що ж це таке - папіломавірус у жінок і чоловіків - і як його лікувати? А головне, чи треба? Про це ми поговорили з досвідченим акушером-гінекологом.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це досить велика група вірусів, всього їх близько ста! Вони вражають шкіру і слизові оболонки, але, на щастя, більшість з них мирно живуть в організмі свого господаря, не завдаючи йому ніяких незручностей.


Небезпечний тип


Однак, деякі з цих «типів» не так нешкідливі. Спеціалізація у них різна і виявлятися вони теж можуть по-різному. Одні викликають появу бородавок, інші відповідальні за утворення кондилом. А є й такі, які вважаються онкогенними, тому що викликають негативні зміни клітин слизової шийки матки. Вони ховаються під цифровими кодами 16, 18, 31, 33, 35, 39 і т. д.

Онкогенними ці типи вірусів називають тому, що у жінок з раком шийки матки часто виявляють саме їх. Але це зовсім не означає, що у носіїв таких вірусів неодмінно розвинеться рак.

Сьогодні навколо цього вірусу занадто багато домислів, страхів, навіть істерії. Чесно кажучи, мені набагато легше прийняти десять чоловік з різними захворюваннями, ніж проконсультувати одну пацієнтку на тему ВПЛ. Тому що дуже важко буває переконати жінку (яку до цього залякали онкогенними вірусами і замучили довгими місяцями лікування), в тому, що у неї не буде раку шийки матки і що все лікування було безглуздим...


Якщо коротко, то ось кілька фактів про ВПЛ, які бажано запам'ятати.

  • Якщо жінка, починаючи з 21 року до 65 років, регулярно буде робити цитологічний мазок з шийки матки, то ймовірність, що у неї розвинеться рак шийки матки, близька до нуля. Цей вид раку розвивається дуже повільно. У переважній більшості випадків рак шийки матки виявляють у жінок, які роками не ходили до гінеколога і у них не брали цитологічний мазок.
  • ВПЛ не лікується медикаментозно. На сьогоднішній день не існує жодного препарату, що впливає на вірус папіломи і, тим більше, здатного його лікувати. Все, чим «лікують» ВПЛ в нашій країні, будь-які ліки від нього - це повна профанація і обман пацієнтів.
  • Робити аналіз на ВПЛ «про всяк випадок» не потрібно. Є тільки одне розумне показання до цього дослідження. Так, робити його має сенс жінкам старше 30 років, якщо у них виявлені підозрілі зміни на шийці матки. У цій ситуації аналіз може допомогти фахівцеві визначитися з подальшою тактикою спостереження і лікування.
  • ВПЛ у вагітної жінки ніяк не позначається на її майбутній дитині. В абсолютній більшості випадків діти у матерів, інфікованих ВПЛ, народжуються здоровими. Нормальний перебіг вагітності ВПЛ теж не загрожує. Єдине, якщо у жінки до вагітності були якісь зміни на шийці матки, то в період виношування дитини вони можуть виглядати більш серйозними, ніж є насправді. Це пов'язано з гормональною перебудовою організму і посиленням кровопостачання шийки матки. Зазвичай за цими змінами лікарі просто спостерігають. А вже після пологів гінеколог повинен знову оцінити стан шийки матки і при необхідності, призначити лікування.
  • Передаватися ВПЛ може при контакті незахищених ділянок шкіри і слизових під час сексу. Презерватив, на жаль, не захищає від зараження, хоча в якійсь мірі і знижує ризик.
  • мНемає ніякого сенсу звинувачувати свого партнера в тому, що він заразив тебе ВПЛ. Твій чоловік може бути абсолютно ні при чому. Інфікування могло статися багато років назад. Просто вірус весь цей час ніяк себе не проявляв. А при якихось сприятливих умовах активізувався. Більш того, зараження взагалі могло статися до початку статевого життя. Так, згідно з останнім дослідженням, ВПЛ всіх типів, включаючи і онкогенні, виявляються навіть у дітей (в середньому, у 20%). Залишається загадкою, як в їх організм потрапляє цей вірус...

Як себе захистити?


Єдиний спосіб знизити ймовірність інфікування ВПЛ - це вакцинація. Проти вакцини від ВПЛ сьогодні теж багато упереджень. Однак авторитетні світові організації з контролю за медичними препаратами - ВООЗ і FDA - визнали щеплення від ВПЛ безпечним та ефективним.
На сьогоднішній день існує три вакцини від ВПЛ: Церварикс, Гардасил, і Гардасил-9. Різниця між ними полягає в тому, що перша захищає від двох типів вірусу (16 і 18), друга - від чотирьох (16, 18, 6, 11), а третя - від дев'яти (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58).

До відома: типи вірусу 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58 можуть викликати рак шийки матки, піхви, анального каналу, ротоглотки, язика, мигдалин.

6-й і 11-й типи частіше інших типів «винні» у появі кондилом. У зв'язку з цим найкраще використовувати вакцину Гардасил. Це захист і від онкогенних типів, і від ризику розвитку кондилом. Але при цьому важливо пам'ятати кілька моментів.

Вакцина не здатна вилікувати вірус, вона тільки запобігає зараженню. І ще потрібно розуміти, що за розвиток онкології і появі кондилом відповідають і деякі інші типи ВПЛ, від яких поки не існує вакцини. Тому зроблене щеплення не виключає необхідність регулярно проходити скринінгові дослідження - цитологічний мазок з шийки матки. Це потрібно робити один раз в три роки всім жінкам (якщо немає додаткових рекомендацій).

Щеплення рекомендується робити з 9 до 26 років. Оптимальний вік для вакцинації - 11-12 років. Її, до речі, роблять і дівчаткам, і хлопчикам. Вакцинація зазвичай проводиться в 3 етапи: перше щеплення, потім, через місяць - друге і через 6 місяців - останнє. Допустимі і інші схеми вакцинації. Але вони менш поширені. За останніми даними, якщо вакцинація робиться у віці 11-12 років, то досить тільки двох введень вакцини (з інтервалом між щепленнями в 6 місяців).

З 15 років вже потрібно вводити вакцину 3 рази. Даних про ефективність вакцини після 26 років немає. Аналіз на ВПЛ до проведення вакцинації робити не потрібно.

Вакцини можна купити в аптеках. Але робити щеплення слід тільки в кабінет щеплення після огляду лікарем.

Просто про кондиломи


Кондиломи - невеликі вирости на шкірі та слизовій статевих органів - один із проявів ВПЛ. Ці утворення не є небезпечними і з раком шийки матки ніяк не пов'язані. Основний дискомфорт, який вони доставляють - чисто естетичний. Плюс доведено, що наявність кондилом підвищує ризик інфікування партнера. У рідкісних випадках нарости можуть завдавати болю або викликати свербіж або поширюватися за межі статевих органів (наслідок оральних контактів).



Аналіз на ВПЛ при виявленні кондилом робити не потрібно. У цьому дослідженні в даному випадку немає сенсу. Вірус папіломи людини не лікується. А те, що виявлені утворення - саме кондиломи, лікарям і без дослідження зрозуміло. Як правило, у більшості людей дрібні кондиломи з'являються на початку статевого життя. При цьому не має значення, користуються партнери презервативом чи ні. Вірус живе в шкірі і слизових, які презерватив не може покрити. Як позбутися від кондилом?

По суті, кондиломи - це своєрідний симптом, прояв активності вірусу в організмі. І імунній системі потрібно просто дати час, щоб придушити вірус. Для цього у неї є «загін спеціального призначення» - імунні клітини, навчені боротися з ВПЛ. Для того, щоб впоратися з вірусом, імунній системі потрібно в середньому 1,5 року (іноді більше). Тобто, в нормі через півтора-два роки кондиломи повинні зникнути самостійно. Що заважає цьому процесу і сприяє розростанню кондилом? Одна з головних причин - стрес!

В першу чергу, винен стрес, який відчуває жінка через самий факт виявлення кондилом і подальшого агресивного лікування. Уяви ситуацію: ти прийшла до лікаря і він знайшов у тебе кондиломи (яких ти не бачила і вони тобі зовсім не заважали). Лікар показав їх, налякав, почав активно припікати, видаляти, призначати різні препарати... Все це викликає стрес. І саме він може сприяти довгому і благополучному життю вірусу в організмі і наполегливо викликати рецидиви при видаленні кондилом. Я пропоную не зациклюватися на ситуації, не давати стресу надавати свою руйнівну дію. Не звертати увагу на дрібні кондиломи, які ти раніше і не помічала. Без пильної уваги і надмірних зусиль вони скоро зникнуть самі. Видаляти має сенс тільки великі кондиломи.


Медикаментозного лікування ВПЛ немає. Всілякі таблетки, свічки, уколи і крапельниці з «противірусною» або «імуномодулюючою» дією неефективні і вдаватися до них ніякого сенсу немає.

Найдрібніші кондиломи можна обробляти різними кислотами (це робить лікар). Вони біліють і через кілька днів проходять. На Заході, наприклад, для цієї мети часто використовують спеціальний препарат (алдара), що володіє місцевою імуномодулюючою дією. В результаті кондиломи зникають самостійно і без зайвої травми. Великі кондиломи, як правило, видаляють за допомогою лазера або радіохвиль.
14.08.2019
Тест на сумісність пари при безплідді Тест на сумісність пари при безплідді
Часто трапляється так, що здорові чоловік і жінка не можуть зачати дитину. Парадокс? Ні, цьому є цілком ґрунтовне пояснення. Сперматозоїд,
Планування вагітності та ендометріоз Планування вагітності та ендометріоз
При плануванні вагітності прийнято робити УЗД. І одним з результатів цього дослідження часто буває діагноз «ендометріоз». Чи потрібно призначати
Прийом у гінеколога: як виявити жіночі захворювання без явних симптомів? Прийом у гінеколога: як виявити жіночі
Кожна дівчина і жінка знає, що потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога. Однак дефіцит вільного часу та відсутність скарг призводять до того,
Коментарі (0)
Залишити свою думку
Прокоментувати
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив